什么樣是糖尿病,影響要孩子嗎

糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性疾病,主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢陨?,但需在孕前及孕期嚴格監測血糖。
1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,常見(jiàn)于青少年。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等?;颊咝杞K身依賴(lài)胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。孕前需調整胰島素方案,維持糖化血紅蛋白低于6.5%。
2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān),多見(jiàn)于中老年和超重人群。癥狀可能包括乏力、傷口愈合緩慢等。常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。計劃懷孕時(shí)可能需要改用胰島素控制血糖目標為空腹小于5.3mmol/L。
包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠。妊娠期高血糖可能增加巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險。診斷標準為口服葡萄糖耐量試驗任一值超標。管理以醫學(xué)營(yíng)養治療為基礎,必要時(shí)使用胰島素如人胰島素注射液。
長(cháng)期高血糖可能影響男女生育功能,男性可能出現勃起功能障礙,女性可能伴有月經(jīng)紊亂。孕前3-6個(gè)月應將糖化血紅蛋白控制在6.5%以?xún)?,孕期需更嚴格監測,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
1型糖尿病子女患病概率約6%,2型糖尿病可達50%。建議孕期定期進(jìn)行胎兒超聲檢查,新生兒出生后監測血糖。母乳喂養可能降低嬰兒未來(lái)糖尿病風(fēng)險。
糖尿病患者計劃懷孕前應進(jìn)行全面的孕前咨詢(xún),包括眼科、腎功能等并發(fā)癥篩查。孕期需要內分泌科和產(chǎn)科共同管理,每日監測血糖4-7次,保持適度運動(dòng)如散步,飲食需控制碳水化合物攝入但保證營(yíng)養均衡。產(chǎn)后6-12周需重新評估糖代謝狀態(tài)。
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