妊娠糖尿病寶寶在肚子里不怎么動(dòng)怎么辦
妊娠糖尿病寶寶在肚子里不怎么動(dòng)可通過(guò)監測胎動(dòng)、調整飲食、控制血糖、吸氧治療、及時(shí)產(chǎn)檢等方式處理。妊娠糖尿病可能導致胎兒缺氧、胎盤(pán)功能異常等情況，需密切觀(guān)察胎兒狀況。
1、監測胎動(dòng)
妊娠糖尿病孕婦需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數，可采用早中晚各1小時(shí)的計數法。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)累計少于10次或胎動(dòng)減少超過(guò)50%，提示胎兒可能存在缺氧風(fēng)險。建議家長(cháng)使用胎動(dòng)記錄表格，發(fā)現異常時(shí)左側臥位休息后復測，持續不改善需立即就醫。
2、調整飲食
嚴格控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，選擇低血糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉，每日蔬菜不少于500克。避免高糖水果如荔枝、龍眼，可適量食用草莓、蘋(píng)果。分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)，餐后適度散步幫助血糖代謝。
3、控制血糖
在醫生指導下使用胰島素治療，常見(jiàn)劑型有門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。每周監測空腹及餐后血糖，空腹血糖需控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。避免使用口服降糖藥，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估長(cháng)期控糖效果。
4、吸氧治療
經(jīng)胎心監護確認胎兒窘迫時(shí)，可采用間斷性低流量吸氧，每次30分鐘每日2-3次。吸氧能提高母體血氧飽和度，改善胎盤(pán)供氧能力。需在醫院監護下進(jìn)行，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。配合胎心監測評估效果，必要時(shí)考慮提前終止妊娠。
5、及時(shí)產(chǎn)檢
妊娠28周后每周進(jìn)行胎心監護，每2-4周復查超聲評估胎兒生長(cháng)發(fā)育。通過(guò)生物物理評分、臍血流監測等檢查胎盤(pán)功能。若出現羊水過(guò)少、胎兒生長(cháng)受限等情況，可能需提前住院觀(guān)察。分娩前需全面評估選擇合適分娩方式，多數妊娠糖尿病孕婦在血糖控制良好時(shí)可經(jīng)陰道分娩。
妊娠糖尿病孕婦需保持規律作息，每日保證8小時(shí)睡眠避免過(guò)度勞累。適當進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強度運動(dòng)，每周累計150分鐘。注意會(huì )陰清潔預防感染，穿著(zhù)寬松衣物避免腹部受壓。出現視力模糊、嚴重口渴等異常癥狀時(shí)需警惕酮癥酸中毒，應立即就醫。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，后續每年監測血糖預防2型糖尿病發(fā)生。
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