簡(jiǎn)述骨盆的組成及分布

骨盆由骶骨、尾骨及左右髖骨組成,髖骨又分為髂骨、坐骨和恥骨三部分,共同構成環(huán)狀骨性結構,分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。
骶骨由5塊骶椎融合而成,呈倒三角形,上寬下窄,上端與第5腰椎形成腰骶關(guān)節,兩側耳狀面與髂骨構成骶髂關(guān)節。骶骨前緣凸出稱(chēng)骶岬,是產(chǎn)科測量骨盆入口的重要標志,其椎孔連成骶管,下端開(kāi)口為骶管裂孔。
尾骨由3-4塊退化的尾椎融合形成,上接骶骨尖,通過(guò)骶尾關(guān)節連接,參與構成盆腔后壁。尾骨肌和肛提肌附著(zhù)于此,分娩時(shí)尾骨可后移擴大產(chǎn)道,外傷易導致尾骨骨折或脫位。
髖骨由髂骨、坐骨和恥骨在髖臼處融合而成,青春期前通過(guò)Y形軟骨連接。髂骨構成骨盆上部,坐骨形成坐骨結節承重面,恥骨聯(lián)合處有纖維軟骨盤(pán)連接兩側恥骨,妊娠期在松弛素作用下可輕度分離。
大骨盆位于界線(xiàn)以上,前壁為腹直肌,側壁為髂骨翼,后壁為腰椎。其內腔稱(chēng)假骨盆,容納腹腔臟器,女性假骨盆徑線(xiàn)影響胎頭入盆,臨床通過(guò)測量髂棘間徑、髂嵴間徑評估產(chǎn)道條件。
小骨盆為界線(xiàn)下方真骨盆,上口由骶岬、弓狀線(xiàn)及恥骨聯(lián)合上緣圍成,下口由尾骨尖、骶結節韌帶和坐骨結節構成。腔內前部為泌尿生殖器官,后部為直腸,女性骨盆較寬淺,坐骨棘間徑是判斷胎頭下降的重要指標。
骨盆作為軀干與下肢的力學(xué)樞紐,日常應避免久坐壓迫骶尾神經(jīng),孕婦需通過(guò)凱格爾運動(dòng)強化盆底肌,骨質(zhì)疏松患者須預防髖部骨折。出現骨盆區持續疼痛或外傷后活動(dòng)受限,應及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查排除骨裂或關(guān)節錯位。
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