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門(mén)靜脈高壓常見(jiàn)的原因是

心血管內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 高壓 靜脈

門(mén)靜脈高壓常見(jiàn)的原因主要有肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成、血吸蟲(chóng)病、布加綜合征、先天性門(mén)靜脈畸形等。

1、肝硬化

肝硬化是門(mén)靜脈高壓最常見(jiàn)的原因,可能與長(cháng)期飲酒、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān)。肝硬化會(huì )導致肝內血管阻力增加,門(mén)靜脈血流受阻,從而引起門(mén)靜脈壓力升高?;颊呖赡艹霈F腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療上可遵醫囑使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物降低門(mén)靜脈壓力,必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

2、門(mén)靜脈血栓形成

門(mén)靜脈血栓形成可能與腹腔感染、血液高凝狀態(tài)、外傷等因素有關(guān)。血栓阻塞門(mén)靜脈會(huì )導致血流受阻,引起門(mén)靜脈壓力升高?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹脹、消化道出血等癥狀。治療上可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時(shí)需進(jìn)行血管介入治療。

3、血吸蟲(chóng)病

血吸蟲(chóng)病主要流行于長(cháng)江流域,寄生蟲(chóng)卵沉積在門(mén)靜脈系統會(huì )引起肉芽腫性炎癥和纖維化,導致門(mén)靜脈血流受阻?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、腹瀉、肝脾腫大等癥狀。治療上可遵醫囑使用吡喹酮片進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,同時(shí)需對癥處理門(mén)靜脈高壓癥狀。

4、布加綜合征

布加綜合征是指肝靜脈或下腔靜脈肝段阻塞引起的門(mén)靜脈高壓,可能與血液高凝狀態(tài)、腫瘤壓迫等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F腹水、下肢水腫、肝區疼痛等癥狀。治療上可遵醫囑使用利尿劑緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行血管成形術(shù)或支架置入術(shù)。

5、先天性門(mén)靜脈畸形

先天性門(mén)靜脈畸形是一種少見(jiàn)的先天性疾病,門(mén)靜脈系統發(fā)育異常會(huì )導致血流動(dòng)力學(xué)改變?;颊呖赡茉趦和诰统霈F脾腫大、消化道出血等癥狀。治療上需根據具體情況選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。

門(mén)靜脈高壓患者應注意低鹽飲食,限制每日鈉鹽攝入量,避免進(jìn)食粗糙堅硬食物以防消化道出血。適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng)。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監測病情變化。出現嘔血、黑便等癥狀時(shí)應立即就醫。門(mén)靜脈高壓的治療需要長(cháng)期管理,患者應嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。

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    肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
    回答:肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓,最常見(jiàn)的也是最兇險的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血,可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起,也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會(huì )出現急性胃粘膜病變,那么出現門(mén)靜脈高壓以后,出現胃粘膜急性病變的機會(huì )更多。
    肢體受傷會(huì )加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話(huà),有可能會(huì )加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害?;加行运ㄐ造o脈炎的患者,可能會(huì )對患者的肌膚或者是患者的運動(dòng)系統方面造成一定的障礙,嚴重的情況下還可能會(huì )誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?;颊甙l(fā)病以后的外在表現特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主,需要使用對癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    門(mén)靜脈高壓會(huì )造成肝硬化嗎
    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì )導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會(huì )形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì )變硬,肝內阻力增加,會(huì )導致門(mén)靜脈回流受阻,壓力增高,表現為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
    門(mén)靜脈高壓會(huì )造成肝硬化嗎
    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì )導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會(huì )形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì )變硬,肝內阻力增加,會(huì )導致門(mén)靜脈回流受阻,壓力增高,表現為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
    良性顱內高壓癥需要做什么檢查
    回答:良性顱內壓增高需要以下檢查:首先是腦血管造影,可以顯示腦內動(dòng)脈、回流靜脈和靜脈竇的形態(tài)、部位、分布和行徑,判斷有無(wú)出血、動(dòng)靜脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。再就是CT或MRI,可發(fā)現腦瘤的位置、大小、數目等,腦室是否擴大、有無(wú)腦積水和寄生蟲(chóng)等。其次,是病理檢查。對于腫瘤患者,需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,以確定病變性質(zhì)及病變部位。
    肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節形成,導致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統引起門(mén)靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現。門(mén)靜脈高壓會(huì )引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫院治療,改善肝功能,緩解病情。
    肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節形成,導致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統引起門(mén)靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現。門(mén)靜脈高壓會(huì )引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫院治療,改善肝功能,緩解病情。
    腿部靜脈曲張怎么辦?
    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù),以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時(shí)應適當活動(dòng),注意休息時(shí)應抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    高壓高是怎么回事
    回答:高壓高也是考慮高血壓病的診斷。 尤其對于高齡的老人來(lái)講,經(jīng)常出現收縮壓比較高的情況,就是指高壓高的問(wèn)題。而低壓,也就是舒張壓在正常的范圍之內,這稱(chēng)之為收縮性高血壓,是指患者存在嚴重的動(dòng)脈硬化疾病,血管壁的彈性減退以后,造成的血壓?jiǎn)?wèn)題,往往提示脈壓差比較大,也間接說(shuō)明存在動(dòng)脈硬化嚴重的問(wèn)題。 當然高壓高的血壓,也是需要進(jìn)行降壓治療的。這時(shí)候的降壓藥物選擇往往是選擇長(cháng)效制劑,就是每天服用一次的降壓藥物,比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等等,同時(shí)也要進(jìn)行血壓的監測。
    什么是靜脈腎盂造影
    回答:靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影,就是靜脈注入造影劑,一般是碘劑,包括泛影葡胺碘海醇等,注入過(guò)后通過(guò)腎臟排泄后就會(huì )顯示腎臟情況,腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況,通過(guò)顯影可以對腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進(jìn)行診斷,包括腎結核、腎臟的占位性病變,同時(shí)可以了解輸尿管的通暢情況,了解有無(wú)梗阻、腫瘤、結石,同時(shí)對膀胱的病變診斷也是非常重要的,因為膀胱有占位病變,造影劑顯影過(guò)后膀胱就會(huì )形成一塊充盈缺損,對膀胱的病變顯示是非常好的,同時(shí)通過(guò)排尿動(dòng)作對尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸到身體里面,在這個(gè)血液透析過(guò)程當中,它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程,所以就需要做動(dòng)靜脈內瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái),讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動(dòng)脈化,能夠達到容易穿刺,同時(shí)又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    門(mén)靜脈高壓是什么意思
    回答:門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的,臨床癥狀表現為三大方面。第一個(gè)是腹水,嚴重的腹水可導致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn),第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門(mén)靜脈高壓最兇險也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
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    回答:門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的,臨床癥狀表現為三大方面。第一個(gè)是腹水,嚴重的腹水可導致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn),第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門(mén)靜脈高壓最兇險也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
    腎囊腫手術(shù)和檢查雙側下肢靜脈彩超有什么關(guān)系
    回答:腎囊腫手術(shù)和檢查雙側下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側下肢靜脈彩超可以發(fā)現下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進(jìn)而處于高凝狀態(tài),激活凝血過(guò)程當中就有可能發(fā)生血栓,而且術(shù)后患者以臥床休息為主,下肢活動(dòng)有限,會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生,所以檢查雙側下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現下肢深靜脈血栓的形成。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
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    回答:肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現就是用運動(dòng)耐量的降低,病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺(jué)到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現一些咳血、輕度的咳嗽,到嚴重的時(shí)候,可以出現下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭,還是要進(jìn)行氧療,以增加氧的濃度,讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去,能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭,從而改善運動(dòng)耐量。
    普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項
    回答:普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對中樞神經(jīng)系統會(huì )有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮痛和意識消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過(guò)靜脈滴注的方式,稱(chēng)之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應,當他用過(guò)量的時(shí)候,它會(huì )抑制心肌和傳導系統,使心率減慢,血壓下降,嚴重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現,普魯卡因的靜脈復合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
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    回答:頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術(shù)。因為根據我們的經(jīng)驗還沒(méi)有發(fā)現它自己不長(cháng)、萎縮還沒(méi)發(fā)現這種病例?;旧隙荚陂L(cháng)大,甚至有些長(cháng)得很快。有些不愿意做手術(shù)我們就建議隨訪(fǎng),結果因為沒(méi)有密切隨訪(fǎng),他幾年以后再來(lái)以后我們已經(jīng)失去手術(shù)治療時(shí)機了。這就是個(gè)非常遺憾的事情,因為這個(gè)不是任何時(shí)間都能手術(shù)。如果我們分析手術(shù)風(fēng)險特別大做了以后并發(fā)癥很?chē)乐?,我們就只有寧可放棄手術(shù)治療,所以說(shuō)要及早診斷及早治療。
    門(mén)脈高壓癥吃什么藥效果好
    回答:臨床當中對門(mén)脈高壓癥有效的藥物,尤其是出血以后,生長(cháng)激素的治療效果是比較好的。治療門(mén)脈高壓癥的藥物如下: 1、血管收縮藥包括生長(cháng)因素、垂體后葉素等。 2、血管擴張藥包括硝酸甘油、消心痛,這些都可以降低門(mén)脈高壓。 3、還有一些利尿劑也可以降低門(mén)脈高壓,通過(guò)降低減輕腹水和門(mén)脈的壓力來(lái)解決。 我們在選用藥物時(shí),不僅要降低門(mén)脈的壓力,還要減少它的毒性作用,所以應該慎重選擇。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應從腎動(dòng)脈開(kāi)始,這類(lèi)血液是動(dòng)脈血,含有豐富的氧氣和營(yíng)養成分,會(huì )被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì )從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內腎小球濾過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì )經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。

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