寶寶痰培養有耐藥菌怎么辦

寶寶痰培養檢出耐藥菌需在醫生指導下進(jìn)行藥敏試驗并調整抗生素治療,同時(shí)需加強呼吸道護理與隔離防護。耐藥菌感染可能與抗生素濫用、免疫功能低下、院內感染等因素有關(guān),治療方式包括靶向抗生素治療、免疫支持、環(huán)境消毒等。
痰培養檢出耐藥菌后需立即進(jìn)行藥敏試驗,根據結果選擇敏感抗生素。如對β-內酰胺類(lèi)耐藥可選用阿米卡星注射液或注射用美羅培南,對喹諾酮類(lèi)耐藥可考慮注射用替加環(huán)素。嚴禁自行更換或停用抗生素,需嚴格遵醫囑完成療程。
家長(cháng)需每日用生理鹽水為寶寶進(jìn)行霧化吸入,幫助稀釋痰液。拍背排痰應避開(kāi)脊柱,采用空心掌由外向內輕叩背部,餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行。保持室內濕度在50%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
耐藥菌具有傳染性,患兒餐具、毛巾需專(zhuān)用并煮沸消毒。照顧者接觸患兒前后需用含氯消毒液洗手,患兒分泌物要用醫療垃圾袋密封處理。避免與其他兒童共處一室,隔離期持續至連續兩次痰培養轉陰。
母乳喂養者母親需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配方奶喂養可選用含核苷酸的深度水解奶粉。適當補充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液,增強黏膜免疫力。少量多次喂水保持呼吸道濕潤,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計算。
患兒居住房間需用紫外線(xiàn)燈每日照射30分鐘,玩具、床單用含氯消毒劑浸泡后清洗??照{濾網(wǎng)、門(mén)把手等高頻接觸部位用75%乙醇擦拭。痊愈后建議更換牙刷、毛巾等個(gè)人物品,避免定植菌再次感染。
耐藥菌感染患兒康復期需每月復查痰培養,避免去人群密集場(chǎng)所。家長(cháng)應記錄體溫、痰液性狀等變化,出現呼吸急促或發(fā)熱需立即復診。日??蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)保持側臥位防止誤吸,6個(gè)月內避免接種減毒活疫苗。
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