胰腺水腫嚴重嗎

胰腺水腫是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下經(jīng)及時(shí)治療可緩解,少數可能進(jìn)展為重癥胰腺炎。
胰腺水腫通常由急性胰腺炎早期炎癥反應導致,表現為胰腺組織液體積聚。常見(jiàn)誘因包括膽石癥、酒精刺激或高脂飲食,患者可能出現上腹持續性疼痛伴惡心嘔吐。輕度水腫通過(guò)禁食、靜脈補液及抑制胰酶分泌藥物如生長(cháng)抑素注射液可控制,病程約1-2周。部分患者可能因胰管梗阻未解除或感染加重發(fā)展為胰腺壞死,此時(shí)需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,并考慮內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
暴發(fā)性胰腺炎屬于危急情況,胰腺水腫迅速進(jìn)展為廣泛壞死,伴隨多器官功能障礙。這類(lèi)患者需重癥監護治療,可能需連續性腎臟替代治療或手術(shù)清創(chuàng )。妊娠期合并胰腺水腫、先天性胰管畸形等特殊人群病情惡化風(fēng)險較高,需密切監測血清淀粉酶及CT影像變化。
出現持續上腹痛伴發(fā)熱時(shí)應立即就醫,避免自行使用止痛藥掩蓋病情?;謴推谛鑷栏竦椭嬍?,戒酒并控制血糖。定期復查腹部超聲監測胰腺形態(tài)變化,伴有膽道疾病者建議擇期行膽囊切除術(shù)預防復發(fā)。
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