胸夾層血管破裂

胸夾層血管破裂通常指主動(dòng)脈夾層,屬于心血管急癥,需立即就醫。主動(dòng)脈夾層可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素有關(guān),表現為突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難、休克等。建議患者保持安靜,避免活動(dòng),及時(shí)撥打急救電話(huà)。
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁中層發(fā)生撕裂,血液進(jìn)入血管壁形成假腔,導致血管壁分層。高血壓是主動(dòng)脈夾層的主要誘因,長(cháng)期高血壓會(huì )導致主動(dòng)脈壁承受壓力增加,血管壁結構受損。動(dòng)脈粥樣硬化也是常見(jiàn)原因,血管壁脂質(zhì)沉積導致血管彈性下降。馬凡綜合征等遺傳性結締組織病可導致主動(dòng)脈壁結構異常,增加夾層風(fēng)險。妊娠、外傷、主動(dòng)脈炎等因素也可能誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈夾層患者需絕對臥床休息,避免任何可能增加血壓的活動(dòng)。急救人員到達前,家屬應保持患者情緒穩定,避免緊張焦慮加重病情。確診后醫生會(huì )根據夾層類(lèi)型和范圍選擇藥物治療或手術(shù)治療。藥物治療主要控制血壓和心率,減輕主動(dòng)脈壁壓力。手術(shù)治療包括開(kāi)放手術(shù)和腔內修復術(shù),醫生會(huì )根據患者具體情況選擇合適方案。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),嚴格控制血壓,避免復發(fā)。
主動(dòng)脈夾層患者出院后需遵醫囑規律服藥,定期復查主動(dòng)脈情況。日常應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力排便等可能增加血壓的行為。飲食宜清淡低鹽,控制體重,戒煙限酒。家屬應學(xué)會(huì )測量血壓,監測患者情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫?;颊呖蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步,但需避免競技性運動(dòng)。保持規律作息,避免熬夜,保證充足睡眠有助于康復。
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