彌漫性胃炎是怎么回事

彌漫性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、酒精刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、內鏡治療、中醫調理、生活方式干預等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是彌漫性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗。治療需遵醫囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。根除治療期間需避免飲酒和辛辣食物。
長(cháng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制?;颊呖赡艹霈F黑便、惡心等癥狀。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。用藥期間建議定期進(jìn)行胃功能監測。
胃十二指腸反流會(huì )導致膽汁酸破壞胃黏膜屏障,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后患者。典型癥狀包括口苦、胸骨后燒灼感。診斷需依靠胃鏡檢查發(fā)現膽汁反流跡象。治療可遵醫囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,配合熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流。
自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙??赡馨殡S貧血、舌炎等癥狀。血清學(xué)檢查可發(fā)現內因子抗體陽(yáng)性。治療需定期注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血。日常需注意補充富含鐵元素的食物。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷胃黏膜細胞,抑制黏膜修復能力?;颊叱1憩F為酒后胃痛、反酸等癥狀。胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫。治療關(guān)鍵在于戒酒,可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,配合康復新液促進(jìn)黏膜修復。日常飲食應避免過(guò)熱、過(guò)硬食物。
彌漫性胃炎患者需建立規律飲食習慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇易消化的米粥、面條等食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食材。保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌,建議通過(guò)正念冥想緩解壓力。病情穩定期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但應避免餐后立即平臥。定期胃鏡復查是監測病情變化的重要手段。
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