玻璃體后脫離通常無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)定期觀(guān)察、避免劇烈運動(dòng)、減少眼部疲勞、遵醫囑使用藥物、激光治療等方式干預。玻璃體后脫離多與年齡增長(cháng)、高度近視、眼部外傷等因素有關(guān)，若出現視網(wǎng)膜撕裂等并發(fā)癥才需考慮手術(shù)。

多數玻璃體后脫離患者僅需定期眼科檢查，觀(guān)察飛蚊癥或閃光癥狀是否加重。避免突然轉頭、蹦跳等動(dòng)作可降低玻璃體牽拉視網(wǎng)膜風(fēng)險。減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞有助于緩解癥狀，建議每用眼一小時(shí)休息五分鐘。醫生可能開(kāi)具卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)玻璃體混濁吸收。對于存在視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險者，YAG激光治療可封閉病變區域。

當玻璃體后脫離合并視網(wǎng)膜裂孔或出血時(shí)，需考慮玻璃體切割手術(shù)。這類(lèi)情況約占玻璃體后脫離患者的5%-10%，表現為突然加重的飛蚊、視野缺損或視力驟降。手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )切口清除混濁玻璃體并修復視網(wǎng)膜，但存在感染、白內障進(jìn)展等風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位休息，避免揉眼或劇烈活動(dòng)。

建議玻璃體后脫離患者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，尤其高度近視者應增加隨訪(fǎng)頻率。日?？膳宕鞣浪{光眼鏡減輕視疲勞，適當補充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等。若眼前黑影突然增多、持續閃光或視野缺損，須立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。多數患者通過(guò)規范管理可維持穩定視功能，無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)手術(shù)問(wèn)題。