眼黃斑病變是怎么回事

眼黃斑病變可能由遺傳因素、年齡增長(cháng)、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、光損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。黃斑區是視網(wǎng)膜中心負責精細視覺(jué)的關(guān)鍵區域,病變可能導致視力下降、視物變形等癥狀。
部分黃斑病變與基因突變相關(guān),如青少年型黃斑變性?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性中心視力喪失,常伴有色覺(jué)異常?;驒z測有助于明確診斷,目前尚無(wú)特效治療手段,可嘗試低視力輔助器具改善生活質(zhì)量。
年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群主要致盲原因,干性病變表現為玻璃膜疣沉積,濕性病變伴脈絡(luò )膜新生血管。遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,或配合葉黃素補充劑延緩進(jìn)展。
近視超過(guò)600度可能導致黃斑區脈絡(luò )膜萎縮、黃斑劈裂等病變。典型癥狀為視物變形伴中心暗點(diǎn),光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷。需嚴格控制近視發(fā)展,必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)。
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷黃斑區微血管,引發(fā)糖尿病性黃斑水腫?;颊叱R?jiàn)視力模糊、對比敏感度下降。除控制血糖外,可玻璃體腔注射曲安奈德注射液,嚴重者需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療。
長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露可能誘發(fā)日光性黃斑變性。表現為黃斑區色素紊亂,可遵醫囑使用羥氯喹片預防進(jìn)展,聯(lián)合維生素C片和維生素E軟膠囊抗氧化治療。戶(hù)外活動(dòng)建議佩戴防藍光眼鏡。
日常需避免強光直射眼睛,戒煙并控制血壓血脂。每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸,適量進(jìn)食菠菜、羽衣甘藍等富含葉黃素的深色蔬菜。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現視物變形或中心暗影應及時(shí)就診眼科,通過(guò)眼底熒光造影、OCT等檢查明確病變類(lèi)型。50歲以上人群建議每年接受散瞳眼底檢查。
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