耳鼓膜破了是什么癥狀

耳鼓膜破裂主要表現為突發(fā)耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴及耳內溢液。鼓膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓傷等因素引起,需結合耳鏡檢查確診。
鼓膜破裂時(shí)多伴隨尖銳刺痛感,常見(jiàn)于外力撞擊或氣壓驟變后?;颊呖赡苊枋鰹槎鷥缺淮檀┑奶弁?,持續時(shí)間較短但劇烈,隨后轉為鈍痛。若繼發(fā)感染可出現持續跳痛,此時(shí)需警惕中耳炎,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等控制炎癥。
穿孔導致聲波傳導障礙,表現為患側耳悶脹感及傳導性聽(tīng)力下降。小型穿孔可能僅對低頻聲音敏感度降低,大型穿孔則影響全頻段聽(tīng)力。伴隨耳內閉塞感時(shí),需排除分泌性中耳炎,必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。
約半數患者出現蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴,與內耳淋巴液振動(dòng)異常有關(guān)。氣壓變化時(shí)癥狀加重,如乘坐飛機或潛水時(shí)。若持續存在金屬樣高頻耳鳴,需聯(lián)合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。
外傷性穿孔初期可見(jiàn)血性分泌物,感染后繼發(fā)膿性滲液。急性化膿性中耳炎引起的穿孔多見(jiàn)黃綠色黏稠分泌物,需用硼酸冰片滴耳液清潔后,聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染。滲液伴惡臭時(shí)需排查膽脂瘤可能。
鼓膜穿孔合并內耳損傷時(shí)可引發(fā)旋轉性眩暈,尤其見(jiàn)于爆炸傷或潛水傷患者。伴隨惡心嘔吐時(shí)提示前庭功能障礙,可短期使用地芬尼多片緩解癥狀,同時(shí)避免劇烈頭部運動(dòng)。
日常需保持外耳道干燥,洗浴時(shí)用醫用棉球堵塞耳道,禁止自行掏耳或滴注非醫囑藥液。避免用力擤鼻及乘坐飛機等氣壓變化大的交通工具,三個(gè)月內定期復查耳內鏡觀(guān)察愈合情況。若出現發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就診,警惕顱內并發(fā)癥發(fā)生。
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