顱內動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
顱內動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染性發(fā)熱、藥物熱、中樞性發(fā)熱、深靜脈血栓等因素引起，需結合具體原因采取針對性處理措施。
1、術(shù)后吸收熱：
手術(shù)創(chuàng )傷導致組織分解產(chǎn)物被吸收引起的非感染性發(fā)熱，體溫通常不超過(guò)38.5攝氏度，多發(fā)生于術(shù)后3天內?？赏ㄟ^(guò)物理降溫緩解，一般無(wú)需特殊用藥。
2、感染性發(fā)熱：
開(kāi)顱手術(shù)可能引發(fā)顱內感染、肺部感染或切口感染，表現為持續高熱伴寒戰。需進(jìn)行血常規、腦脊液檢查等明確感染源，根據病原學(xué)結果選擇敏感抗生素治療。
3、藥物熱：
部分患者對術(shù)中使用的麻醉藥物、造影劑或術(shù)后抗生素產(chǎn)生過(guò)敏反應，表現為用藥后出現的弛張熱。需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用抗組胺藥物緩解癥狀。
4、中樞性發(fā)熱：
手術(shù)刺激下丘腦體溫調節中樞導致，特征為體溫驟升驟降且與脈搏分離?？刹捎帽蔽锢斫禍?，嚴重時(shí)需使用溴隱亭等調節中樞藥物。
5、深靜脈血栓：
術(shù)后臥床導致下肢靜脈血流緩慢形成血栓，繼發(fā)肺栓塞時(shí)可出現高熱。需通過(guò)血管超聲確診，進(jìn)行抗凝治療并加強下肢活動(dòng)預防。
術(shù)后應保持病房空氣流通，每日監測體溫4次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如魚(yú)湯、蒸蛋，逐步過(guò)渡到軟食?？祻推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，術(shù)后2周開(kāi)始床邊坐起訓練。注意觀(guān)察意識狀態(tài)變化，出現持續高熱、劇烈頭痛或意識障礙需立即報告醫生。保持手術(shù)切口干燥清潔，定期更換敷料預防感染。
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