嬰幼兒顱骨骨折處理方法

嬰幼兒顱骨骨折可通過(guò)保持安靜、避免移動(dòng)頭部、及時(shí)就醫、影像學(xué)檢查和手術(shù)治療等方式處理。嬰幼兒顱骨骨折通常由高處墜落、交通事故、產(chǎn)傷、暴力打擊和運動(dòng)意外等原因引起。
發(fā)現嬰幼兒顱骨骨折后應立即讓其保持安靜,避免哭鬧或劇烈活動(dòng)??勺寢胗變浩脚P在硬板床上,頭部稍微抬高,減少顱內壓力。家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰幼兒的意識狀態(tài)、瞳孔變化和肢體活動(dòng)情況,記錄異常表現以便向醫生詳細描述。不要自行按壓或觸摸骨折部位,防止二次損傷。
在等待醫療救援時(shí),家長(cháng)需固定嬰幼兒頭部,避免隨意搬動(dòng)或轉動(dòng)??墒褂密浢砘蛞挛镙p輕固定頭部?jì)蓚?,但不要施加壓力。如需搬運嬰幼兒,應保持頭頸軀干成直線(xiàn),最好由專(zhuān)業(yè)人員使用頸托固定后轉運。移動(dòng)過(guò)程中可能加重骨折或導致顱內出血等并發(fā)癥。
嬰幼兒顱骨骨折屬于急癥,家長(cháng)發(fā)現后應立即送往醫院急診科或兒科就診。醫生會(huì )根據骨折類(lèi)型選擇X線(xiàn)、CT或MRI檢查明確損傷程度。線(xiàn)性骨折通常保守治療,凹陷性骨折可能需要手術(shù)復位。就醫延遲可能導致腦組織受壓、顱內感染等嚴重后果,特別是伴有嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)更需緊急處理。
顱骨X線(xiàn)片可顯示骨折線(xiàn)位置和類(lèi)型,CT掃描能清晰顯示骨折凹陷深度和顱內出血情況。MRI對軟組織損傷評估更敏感,可發(fā)現腦挫裂傷或硬膜下血腫。醫生會(huì )根據檢查結果判斷是否合并腦損傷,制定個(gè)體化治療方案。檢查過(guò)程中家長(cháng)需配合醫護人員固定嬰幼兒,減少移動(dòng)偽影。
嚴重凹陷性骨折或伴有腦組織受壓時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括骨折片復位術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)和顱骨成形術(shù)等。手術(shù)可解除腦組織壓迫,預防癲癇等后遺癥。術(shù)后需住院觀(guān)察,監測顱內壓和神經(jīng)功能恢復情況。家長(cháng)應遵醫囑做好傷口護理,定期復查評估顱骨愈合狀況。
嬰幼兒顱骨骨折后應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)愈合?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),防止再次頭部外傷。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況,發(fā)現異常及時(shí)康復干預。注意觀(guān)察行為變化,如出現持續哭鬧、進(jìn)食困難或發(fā)育遲緩應及時(shí)就醫。日常需加強看護,避免嬰幼兒從高處跌落或遭受外力撞擊。
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