雙跟骨骨折術(shù)后的康復訓練
雙跟骨骨折術(shù)后需在醫生指導下進(jìn)行系統性康復訓練，主要包括早期關(guān)節活動(dòng)度訓練、中期肌力恢復訓練及后期功能適應性訓練三個(gè)階段。
術(shù)后1-3周以被動(dòng)活動(dòng)為主，通過(guò)踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，使用彈力帶輔助進(jìn)行足趾屈伸訓練，每日3組每組10次。此階段需嚴格避免負重，通過(guò)冰敷和抬高患肢控制腫脹。4-6周開(kāi)始主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，采用坐位踝關(guān)節畫(huà)圈訓練，配合超聲波治療軟化瘢痕組織。6周后經(jīng)影像學(xué)確認骨痂形成，可逐步進(jìn)行部分負重訓練，從5公斤開(kāi)始每周遞增，同時(shí)加入平衡墊站立訓練。術(shù)后3個(gè)月轉入強化階段，通過(guò)提踵訓練恢復腓腸肌力量，結合水中步行訓練降低關(guān)節負荷。所有訓練需遵循疼痛耐受原則，出現腫脹加劇需立即暫停。
康復期間應保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，優(yōu)先選擇酸奶、深綠色蔬菜等食物。睡眠時(shí)使用足踝支具保持中立位，避免被褥壓迫。定期復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度，術(shù)后6個(gè)月內禁止跳躍和劇烈跑動(dòng)。建議選擇透氣性好的減壓鞋墊，步行時(shí)使用肘拐分擔30%體重負荷。心理疏導需同步進(jìn)行，可通過(guò)康復日記記錄每日進(jìn)展緩解焦慮情緒。
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