鎖骨骨折要動(dòng)手術(shù)嗎
鎖骨骨折是否需要手術(shù)需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度決定，多數情況下保守治療即可，少數情況需手術(shù)干預。
鎖骨骨折若為無(wú)移位或輕微移位，通常采用保守治療。通過(guò)八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周，配合定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。此期間需避免患側上肢負重，可進(jìn)行手指手腕關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。多數患者在6-8周后骨痂形成，逐步恢復肩關(guān)節功能。
當骨折出現明顯移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，需考慮手術(shù)內固定。常見(jiàn)術(shù)式包括鎖骨鉤鋼板固定術(shù)或髓內釘固定術(shù)，術(shù)后需用三角巾懸吊保護2-3周。開(kāi)放性骨折或伴有皮膚缺損者可能需清創(chuàng )后延期手術(shù)。術(shù)后康復期應嚴格遵循醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免過(guò)早負重導致內固定失效。合并臂叢神經(jīng)損傷者需配合營(yíng)養神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片。
無(wú)論采取何種治療方式，康復期間均需保持均衡飲食，適當增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。定期隨訪(fǎng)復查影像學(xué)檢查，發(fā)現愈合延遲需及時(shí)調整治療方案。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣，天氣寒冷時(shí)注意患處保暖以防血液循環(huán)不良。
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