94歲老人股骨頸骨折嚴重嗎能治好嗎

94歲老人股骨頸骨折屬于嚴重情況,但通過(guò)規范治療可以改善預后。股骨頸骨折多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人,可能由跌倒、外傷等因素引起,需根據患者身體狀況選擇保守治療或手術(shù)治療。
高齡患者股骨頸骨折后臥床并發(fā)癥風(fēng)險顯著(zhù)增加,包括肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等。保守治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)者,需嚴格臥床牽引6-8周,配合鎮痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,同時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。手術(shù)治療多采用人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后1-3天可早期下床活動(dòng),降低并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)中采用神經(jīng)阻滯麻醉減少應激反應。
合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或認知障礙的患者手術(shù)風(fēng)險較高。這類(lèi)患者可能出現術(shù)后譫妄、心力衰竭等并發(fā)癥,需多學(xué)科團隊協(xié)作管理。部分晚期癡呆患者因無(wú)法配合康復訓練,術(shù)后功能恢復可能受限。對于預期生存期較短者,可考慮姑息性鎮痛治療。
患者術(shù)后需持續補充鈣劑和維生素D3,如碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松進(jìn)展??祻推趹M(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練,使用助行器輔助行走。日常需加強防跌倒措施,包括居家適老化改造、穿著(zhù)防滑鞋等。建議每3個(gè)月復查骨密度,長(cháng)期服用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉維D3片。營(yíng)養方面保證每日蛋白質(zhì)攝入,適量增加奶制品、深色蔬菜攝入。
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