成人黃疸偏高是怎么回事

成人黃疸偏高可能由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、藥物因素、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評估等方式確診。黃疸是血清膽紅素升高導致皮膚黏膜黃染的現象,需根據具體病因采取針對性治療。
成人膽紅素代謝異??赡芘c吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病有關(guān),表現為輕度非結合膽紅素升高,通常無(wú)須特殊治療。過(guò)度疲勞、空腹或感染可能誘發(fā)黃疸加重,建議保持規律作息并避免誘發(fā)因素。若伴隨乏力或尿色加深,需復查肝功能。
病毒性肝炎、酒精性肝病等肝膽疾病可能導致肝細胞損傷,影響膽紅素代謝?;颊叱S疸外常伴隨食欲減退、肝區疼痛,可通過(guò)護肝片、復方甘草酸苷片等藥物改善肝功能。嚴重者可能出現腹水或肝性腦病,需及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查。
自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥會(huì )加速紅細胞破壞,產(chǎn)生過(guò)量非結合膽紅素?;颊呖赡艹霈F貧血、脾腫大,需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制溶血。輸血治療適用于血紅蛋白急劇下降的情況。
利福平、異煙肼等抗結核藥物可能引起藥物性肝損傷,導致結合膽紅素升高。停藥后多數患者肝功能可恢復,必要時(shí)可聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。用藥期間應定期監測轉氨酶和膽紅素水平。
杜賓-約翰遜綜合征等罕見(jiàn)病會(huì )導致肝細胞排泄膽紅素障礙,表現為慢性持續性黃疸?;驒z測可明確診斷,目前以對癥治療為主?;颊邞苊馐褂媒?jīng)肝膽代謝的藥物以防加重癥狀。
成人出現黃疸需限制高脂飲食,避免加重肝臟負擔,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)溶血。注意觀(guān)察尿液顏色及糞便性狀變化,若黃疸持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、腹痛,須盡快復查肝功能及腹部超聲。長(cháng)期黃疸患者建議每3-6個(gè)月監測肝功能指標。
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