梗阻性黃疸是什么病有危險嗎怎么治療
關(guān)鍵詞：
黃疸
梗阻性黃疸是因膽道系統阻塞導致膽汁排出受阻引發(fā)的疾病，可能由膽管結石、腫瘤或炎癥等引起，存在一定危險性，需通過(guò)解除梗阻、藥物干預或手術(shù)治療。治療方法主要有內鏡取石、膽管引流、膽道支架置入、藥物退黃及手術(shù)切除等。
1、內鏡取石
膽管結石是梗阻性黃疸的常見(jiàn)病因，內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)可取出結石。該操作通過(guò)十二指腸鏡直達膽管開(kāi)口，用取石籃或球囊清除結石，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需監測腹痛、發(fā)熱等膽管炎癥狀，必要時(shí)聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉注射液預防感染。
2、膽管引流
對于腫瘤壓迫或無(wú)法立即手術(shù)者，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流或鼻膽管引流可緩解黃疸。引流后膽汁引流量突然減少可能提示導管堵塞，需沖洗或更換。引流期間需定期檢測肝功能，配合使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
3、支架置入
惡性梗阻患者可通過(guò)內鏡或介入方式放置金屬或塑料支架，維持膽道通暢。支架可能發(fā)生移位或再狹窄，需每3-6個(gè)月復查影像。合并感染者需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制炎癥，同時(shí)補充脂溶性維生素。
4、藥物退黃
腺苷蛋氨酸注射液可促進(jìn)膽汁代謝，減輕黃疸相關(guān)瘙癢。苯巴比妥片能誘導肝酶活性，輔助降低膽紅素。用藥期間需監測嗜睡、皮疹等不良反應，避免與鎮靜劑聯(lián)用。
5、手術(shù)切除
膽管癌或胰頭癌導致的梗阻需行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后可能發(fā)生胰瘺或膽瘺。圍術(shù)期需營(yíng)養支持，使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌。晚期患者可考慮姑息性膽腸吻合術(shù)改善生存質(zhì)量。
梗阻性黃疸患者應低脂飲食以減少膽汁需求，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1-1.5g/kg體重。適量補充維生素K預防凝血障礙，定期復查腹部超聲及肝功能。若出現寒戰高熱、陶土樣大便或意識模糊，需立即就醫。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免提重物以防切口疝。
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