黃疸溶血癥嚴重嗎

黃疸溶血癥的嚴重程度需根據病因和病情進(jìn)展判斷,部分情況可能危及生命。黃疸溶血癥通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、感染、藥物反應或自身免疫性疾病等因素引起,表現為皮膚鞏膜黃染、貧血、肝脾腫大等癥狀,嚴重時(shí)可導致膽紅素腦病或心力衰竭。
母嬰ABO或Rh血型不合是新生兒黃疸溶血癥的常見(jiàn)原因,患兒出生后24小時(shí)內出現黃疸且進(jìn)展迅速,膽紅素水平過(guò)高可能損傷神經(jīng)系統,需立即進(jìn)行藍光治療或換血。遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜缺陷疾病可導致慢性溶血,長(cháng)期貧血可能影響生長(cháng)發(fā)育,需定期監測血紅蛋白并補充葉酸。感染因素如巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染引發(fā)的溶血常伴隨發(fā)熱、肝脾腫大,需抗感染治療同時(shí)糾正貧血。藥物性溶血多見(jiàn)于葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏者,接觸氧化性藥物后突發(fā)血紅蛋白尿,應立即停用可疑藥物并堿化尿液。自身免疫性溶血性貧血患者可能出現寒戰、腰背痛等急性癥狀,需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制病情。
極少數情況下,溶血危象可引發(fā)急性腎衰竭或多器官功能障礙,當出現嗜睡、抽搐、尿量減少等癥狀時(shí),提示病情危重需緊急救治。部分慢性溶血患者可能出現膽結石或下肢潰瘍等并發(fā)癥,需針對性處理。
確診黃疸溶血癥后應避免劇烈運動(dòng)和高脂肪飲食,定期復查血常規與肝腎功能。母乳喂養的產(chǎn)婦需根據醫生建議調整飲食,避免攝入可能誘發(fā)溶血的藥物或食物。所有溶血患者均應避免接觸萘丸、磺胺類(lèi)藥物等高風(fēng)險物質(zhì),外出時(shí)做好防曬以防紫外線(xiàn)誘發(fā)溶血。出現黃疸加重、呼吸困難或意識改變時(shí)須立即就醫。
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