小兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理補充水分、調整飲食結構、監測體溫變化、維持環(huán)境舒適等措施護理。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫低下等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長(cháng)需幫助患兒采取半臥位或側臥位,利用重力作用促進(jìn)肺部分泌物排出。對于痰液黏稠的患兒,可使用生理鹽水霧化吸入幫助稀釋痰液,必要時(shí)遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。避免使用鎮咳藥抑制咳嗽反射,定時(shí)翻身拍背輔助排痰,拍背時(shí)手掌呈杯狀由外向內、由下向上輕叩背部。
2、合理補充水分
家長(cháng)應保證患兒每日飲水量達到每公斤體重50-80毫升,發(fā)熱時(shí)需額外增加20%水量??缮倭慷啻谓o予溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽溶液,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻次,配方奶喂養者可在兩餐間補充水分。觀(guān)察尿量及口唇濕潤度判斷脫水情況,出現尿少、眼窩凹陷等脫水表現時(shí)需及時(shí)就醫。
3、調整飲食結構
提供易消化、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等,避免油膩及刺激性食物。少量多餐減輕胃腸負擔,進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30度防止嗆咳。對食欲減退的患兒,家長(cháng)可嘗試將食物做成可愛(ài)造型或搭配鮮艷果蔬提高進(jìn)食興趣。營(yíng)養不良患兒需在醫生指導下使用小兒氨基酸配方粉或維生素AD滴劑補充營(yíng)養。
4、監測體溫變化
家長(cháng)需每4小時(shí)測量一次體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,腋溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。避免使用酒精擦浴或阿司匹林類(lèi)藥物。觀(guān)察發(fā)熱伴隨癥狀,如出現持續高熱不退、抽搐、意識改變等情況應立即就醫。退熱期及時(shí)擦干汗液并更換衣物,防止受涼。
5、維持環(huán)境舒適
保持室內溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次但避免對流風(fēng)直吹。使用加濕器時(shí)注意每日清潔防止細菌滋生。減少探視人員避免交叉感染,患兒衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),夜間可適當墊高枕頭緩解呼吸困難?;謴推谥鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔。
護理期間家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),如出現呼吸急促超過(guò)每分鐘60次、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧表現,或出現嗜睡、煩躁不安等神經(jīng)系統癥狀,應立即送醫?;謴推谧⒁庋驖u進(jìn)增加營(yíng)養,保證充足睡眠,避免前往人群密集場(chǎng)所。遵醫囑完成全程藥物治療,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況,疫苗接種期患兒需咨詢(xún)醫生調整接種時(shí)間。