兒童急淋白血病的癥狀
兒童急淋白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和肝脾腫大等癥狀。兒童急淋白血病是急性淋巴細胞白血病的簡(jiǎn)稱(chēng)，屬于造血系統惡性腫瘤，起病急驟且進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫干預。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是兒童急淋白血病最常見(jiàn)的早期癥狀，多由中性粒細胞減少導致感染引起。體溫可波動(dòng)在38-40攝氏度，常規退熱藥物效果不佳?；純嚎赡馨殡S畏寒、乏力等全身癥狀。感染部位以呼吸道、消化道和泌尿道多見(jiàn)，嚴重時(shí)可出現敗血癥。需通過(guò)血常規、血培養等檢查明確感染源，并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。
2、貧血
貧血表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促、食欲減退等癥狀，與骨髓造血功能受抑制有關(guān)。血紅蛋白常低于90g/L，紅細胞形態(tài)可見(jiàn)大小不均?；純嚎赡艹霈F心悸、頭暈等缺氧表現，活動(dòng)耐受力明顯下降。需通過(guò)輸血糾正重度貧血，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等造血原料補充。日常需避免劇烈運動(dòng)，注意休息。
3、出血傾向
因血小板減少導致的皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血多見(jiàn)，嚴重者可發(fā)生消化道或顱內出血。血小板計數多低于50×10^9/L，凝血功能檢查異常。輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血，刷牙時(shí)牙齦滲血不易止住。需輸注血小板懸液改善出血，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。家長(cháng)需避免患兒磕碰，使用軟毛牙刷清潔口腔。
4、淋巴結腫大
頸部、腋下、腹股溝等部位淋巴結呈無(wú)痛性腫大，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。腫大多為多發(fā)性，直徑可達2-3厘米，與白血病細胞浸潤淋巴組織有關(guān)。部分患兒伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。需通過(guò)淋巴結活檢明確診斷，化療后腫大淋巴結可逐漸消退。家長(cháng)需觀(guān)察淋巴結變化情況，避免擠壓刺激。
5、肝脾腫大
約半數患兒出現肝脾腫大，肋緣下可觸及質(zhì)地中等的肝脾邊緣。腹部超聲顯示肝脾臟體積增大，與白血病細胞浸潤有關(guān)。嚴重者可出現腹脹、食欲不振等壓迫癥狀?；熀蟾纹Ⅲw積可回縮，若發(fā)生脾梗死需緊急處理。日常飲食應少量多餐，避免腹部受壓，定期監測肝腎功能。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀時(shí)應立即就醫，通過(guò)骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等檢查明確診斷。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，避免感染；提供高蛋白、高維生素易消化飲食；定期監測血常規指標?；熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等副作用，需遵醫囑使用格拉司瓊注射液等止吐藥物。治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，觀(guān)察復發(fā)跡象。
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