兒童高血壓怎么辦,要注意什么

兒童高血壓可通過(guò)調整飲食、控制體重、適度運動(dòng)、心理疏導、藥物治療等方式干預。兒童高血壓通常由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內分泌異常、不良生活習慣等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以?xún)?,避免腌制食品、加工零食等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于平衡體內鈉鉀水平。限制含糖飲料和飽和脂肪的攝入,選擇全谷物、低脂乳制品等健康食材。家長(cháng)需定期監測兒童飲食記錄,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。
通過(guò)體質(zhì)指數評估肥胖程度,對超重兒童制定漸進(jìn)式減重計劃。避免快速減重影響生長(cháng)發(fā)育,以每月減輕體重1-2斤為宜。家長(cháng)需幫助兒童建立規律進(jìn)食習慣,減少高熱量零食攝入,晚餐不宜過(guò)飽。合并睡眠呼吸暫停的肥胖兒童應優(yōu)先處理呼吸問(wèn)題。
每日保證60分鐘中高強度有氧運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等,避免舉重等無(wú)氧運動(dòng)。運動(dòng)強度以心率達到最大心率的60%-80%為宜,運動(dòng)前后做好熱身和放松。家長(cháng)應陪同參與并鼓勵堅持,避免久坐行為,課間建議起身活動(dòng)。運動(dòng)時(shí)出現頭暈等不適需立即停止。
學(xué)業(yè)壓力、家庭矛盾等心理因素可能通過(guò)神經(jīng)內分泌機制影響血壓。通過(guò)游戲治療、正念訓練等方式緩解焦慮情緒,保證每日8-10小時(shí)睡眠。家長(cháng)需避免過(guò)度指責,建立和諧家庭氛圍。學(xué)校應提供心理咨詢(xún)資源,對欺凌等應激事件及時(shí)干預。
經(jīng)生活方式干預3-6個(gè)月無(wú)效或合并靶器官損害時(shí),需遵醫囑使用降壓藥。常用藥物包括氨氯地平片、依那普利片、氫氯噻嗪片等血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑。用藥期間定期監測血壓和不良反應,禁止自行調整劑量。合并腎臟疾病者需根據肌酐清除率調整用藥。
家長(cháng)需每日定時(shí)測量并記錄血壓,選擇符合兒童臂圍的袖帶,測量前靜坐5分鐘。建立健康檔案定期隨訪(fǎng),監測尿常規、心電圖等指標。避免被動(dòng)吸煙,保持居住環(huán)境安靜舒適。若出現頭痛、視物模糊等急癥表現需立即就醫。通過(guò)家庭-學(xué)校-醫院多方協(xié)作實(shí)現血壓長(cháng)期管理。
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