胃鏡局灶上皮增生要緊嗎

胃鏡局灶上皮增生多數情況下屬于良性病變,通常不要緊,但需結合病理檢查排除癌變可能。
胃鏡局灶上皮增生是胃黏膜局部細胞異常增殖的表現,常見(jiàn)于慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等長(cháng)期刺激因素作用下。這類(lèi)增生多呈小范圍隆起或平坦改變,直徑多在5毫米以?xún)?,胃鏡下可見(jiàn)黏膜表面光滑、色澤正?;蜉p微發(fā)紅?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅表現為輕微上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性消化不良癥狀。臨床處理以定期復查胃鏡為主,建議每1-2年隨訪(fǎng)一次,同時(shí)需根除幽門(mén)螺桿菌感染,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
當病理檢查提示伴腸上皮化生、異型增生等癌前病變特征時(shí),需提高警惕。這類(lèi)情況可能伴隨黏膜粗糙、糜爛或結節狀改變,病理可見(jiàn)細胞排列紊亂、核分裂象增多等異常?;颊呖赡艹霈F持續性上腹痛、體重下降等報警癥狀。此時(shí)需縮短復查間隔至3-6個(gè)月,必要時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)。極少數高級別上皮內瘤變可能發(fā)展為早期胃癌,需通過(guò)放大內鏡、超聲內鏡進(jìn)一步評估浸潤深度。
建議患者保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)量咖啡因攝入,戒煙限酒??蛇m量進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西藍花、蘋(píng)果等,有助于胃黏膜修復。若出現嘔血、黑便、進(jìn)行性消瘦等癥狀應及時(shí)復診。日常注意保持情緒穩定,避免過(guò)度焦慮,遵醫囑規范治療基礎胃病。
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