做胃鏡如果有息肉建議做嗎
胃鏡檢查發(fā)現息肉時(shí)通常建議切除，具體需根據息肉大小、形態(tài)及病理類(lèi)型綜合評估。
胃息肉多數為良性病變，但部分類(lèi)型存在惡變風(fēng)險。直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉可暫不處理，定期復查胃鏡監測變化即可。胃底腺息肉通常與長(cháng)期質(zhì)子泵抑制劑使用相關(guān)，惡變概率極低，若為單發(fā)且體積較小可觀(guān)察隨訪(fǎng)。腺瘤性息肉屬于癌前病變，尤其直徑超過(guò)10毫米、表面糜爛或病理提示高級別上皮內瘤變者，需在內鏡下切除以阻斷癌變進(jìn)程。胃鏡檢查時(shí)發(fā)現的廣基息肉或位于賁門(mén)、胃竇等特殊部位的病灶，即使體積較小也建議積極干預，因這些區域更易受機械摩擦刺激。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導致的胃息肉往往多發(fā)且癌變率高，需結合腸鏡檢查結果制定全消化道管理方案。對于病理確診為胃神經(jīng)內分泌腫瘤的息肉樣病變，即使微小病灶也建議完整切除。合并幽門(mén)螺桿菌感染的胃息肉患者，在切除后應進(jìn)行根除治療以預防復發(fā)。內鏡黏膜下剝離術(shù)適用于大部分胃息肉切除，對于疑似黏膜下腫瘤或固有肌層來(lái)源的病變，超聲內鏡評估后可選擇內鏡全層切除術(shù)。
胃息肉切除后需保持流質(zhì)飲食1-3天，避免劇烈運動(dòng)防止創(chuàng )面出血。術(shù)后2周內禁止服用阿司匹林等抗凝藥物，定期復查胃鏡監測復發(fā)情況。日常飲食應減少腌制、煙熏食物攝入，控制高鹽飲食，戒煙限酒以降低胃黏膜損傷風(fēng)險。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查，尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎患者更需加強隨訪(fǎng)。
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