長(cháng)凍瘡是什么原因引起的怎么辦呢
關(guān)鍵詞：
凍瘡
長(cháng)凍瘡可能與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營(yíng)養不良、免疫異常等因素有關(guān)，可通過(guò)保暖防寒、改善循環(huán)、藥物治療、物理治療、手術(shù)清創(chuàng )等方式處理。凍瘡是低溫環(huán)境下皮膚血管收縮導致的炎癥反應，好發(fā)于手指、足趾、耳廓等末梢部位。
1、寒冷刺激
長(cháng)期暴露于寒冷潮濕環(huán)境是凍瘡誘發(fā)的首要因素。低溫導致皮膚血管持續性痙攣，局部組織缺血缺氧引發(fā)炎癥。典型表現為紫紅色腫脹斑塊，伴有瘙癢或灼痛。建議冬季穿戴防風(fēng)防水手套，避免肢體直接接觸冰雪。高危職業(yè)人群可提前使用凡士林等防護霜增強皮膚屏障。
2、血液循環(huán)不良
糖尿病、雷諾綜合征等基礎疾病患者末梢循環(huán)較差，更易發(fā)生凍瘡。臨床可見(jiàn)患處皮膚青紫、溫度偏低，嚴重時(shí)出現水皰或潰瘍。需積極控制原發(fā)病，每日用40℃溫水浸泡促進(jìn)血流?？勺襻t囑使用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液等血管擴張藥物。
3、局部潮濕
汗液浸漬或衣物未及時(shí)更換會(huì )加速體熱散失。常見(jiàn)于運動(dòng)后未擦干手腳的青少年，皮損多呈邊界清楚的紅色結節。應保持皮膚干燥，選擇吸濕排汗材質(zhì)襪子，必要時(shí)使用氯化鋁溶液減少出汗。已破潰創(chuàng )面需用莫匹羅星軟膏預防感染。
4、營(yíng)養不良
缺乏維生素B1、蛋白質(zhì)等營(yíng)養素會(huì )降低機體耐寒能力。此類(lèi)患者凍瘡往往反復發(fā)作，愈合緩慢。需增加瘦肉、雞蛋、全谷物等攝入，必要時(shí)補充復合維生素B片。中醫認為氣血不足者可服用當歸四逆湯改善末梢供血。
5、免疫異常
自身免疫性疾病患者血管炎性反應更劇烈，可能發(fā)展為深部?jì)霪?。表現為疼痛性硬結伴組織壞死，愈合后遺留瘢痕。需使用潑尼松片控制炎癥，嚴重組織缺損需手術(shù)清創(chuàng )。生物制劑如阿達木單抗注射液可用于難治性病例。
凍瘡患者日常應避免吸煙飲酒，尼古丁和酒精會(huì )加重血管收縮。冬季適當增加有氧運動(dòng)如快走、跳繩，促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食注意高蛋白、高維生素，可多食用生姜、桂圓等溫性食物。若出現皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須立即就醫進(jìn)行創(chuàng )面處理。
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