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腳后跟跟腱炎怎么治療好得快

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 跟腱炎

腳后跟跟腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟跟腱炎通常由過(guò)度運動(dòng)、足部結構異常、肌腱退化、外傷、感染等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等運動(dòng)，避免跟腱進(jìn)一步受力?？纱┐饔驳仔蚴褂霉照确稚⒆悴繅毫?，建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常避免長(cháng)時(shí)間行走或站立，減輕跟腱部位炎癥反應。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘，緩解腫脹疼痛。急性期過(guò)后改用熱敷，每日3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用毛巾包裹冰袋，熱敷溫度不超過(guò)40攝氏度，防止皮膚燙傷。

3、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可局部注射復方倍他米松注射液，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片。藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。

4、支具固定

夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位，白天穿戴跟腱減壓鞋墊矯正步態(tài)。定制矯形器需由康復科醫師評估足弓類(lèi)型，選擇合適硬度的支撐材料，通常需持續佩戴4周以上。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術(shù)或肌腱修復術(shù)。關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷較小，開(kāi)放手術(shù)適用于嚴重鈣化病灶。術(shù)后需石膏固定6周并配合漸進(jìn)式康復訓練，完全恢復需3個(gè)月。

治療期間建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)，每日做跟腱拉伸訓練3次。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕足部負荷。穿鞋選擇后跟緩沖性好的運動(dòng)鞋，避免硬底鞋或高跟鞋。若疼痛持續加重或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應及時(shí)復查調整治療方案。

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    跟腱炎怎么治療
    回答：跟腱炎可以在醫生的指導下口服非甾體類(lèi)藥物，如布洛芬緩釋膠囊，穿后跟稍微高一點(diǎn)的鞋子，進(jìn)行局部封閉治療，用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等，一般2次。跟腱炎就是由于外傷或者勞累，長(cháng)時(shí)間的行走、跑跳，導致的跟腱的無(wú)菌性炎癥，注意休息，尤其要注意避免過(guò)度的跑跳，可以熱敷，局部涂抹一些外用止痛藥物，還可以用一些超聲波進(jìn)行理療。
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    跟腱炎能自愈嗎
    回答：跟腱炎的主要的癥狀有疼痛、酸痛、壓痛等，絕大多數的跟腱炎患者，如果沒(méi)有特殊的治療，基本無(wú)法自愈。在疼痛的時(shí)候，患者可以選擇一些消炎類(lèi)藥物進(jìn)行止痛治療，當然，跟腱炎患者也可以進(jìn)行一些康復訓練，比如腳背伸訓練，拉長(cháng)跟腱和腓腸肌，促進(jìn)跟腱止點(diǎn)修復。其它治療的方法，包括高能震波、特殊定制的鞋子等幫助恢復。以上康復訓練方法，對病史較短的患者療效會(huì )比較好。但是如果病史超過(guò)半年的患者，以上方法較難治愈，需要進(jìn)行進(jìn)行手術(shù)干預，術(shù)后多數患者療效會(huì )比較好。
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    跟腱炎的治療方法有哪些
    回答：跟腱炎的治療方法主要有： 1、自糾方法，包括運動(dòng)前要做熱身運動(dòng)，把肌肉放松；運動(dòng)中突然感覺(jué)疼痛時(shí)就要停下來(lái)；運動(dòng)以后要逐漸停下來(lái)，還有就是運動(dòng)的過(guò)程中，要穿合適的鞋子。 2、避免過(guò)度運動(dòng)，注意休息，平時(shí)進(jìn)行一些肌肉的鍛煉或牽拉運動(dòng)時(shí)，要用支撐點(diǎn)將腳踝抬高，減少跟腱的牽拉。 3、在保守治療無(wú)效的情況下，通過(guò)手術(shù)切除跟腱周?chē)囊恍┎∽兘M織。 4、還可以外用藥一些膏藥或者口服消炎止痛的藥，消除跟腱周?chē)臒o(wú)菌性炎癥。
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    跟腱撕裂和斷裂區別
    回答：跟腱撕裂和斷裂從病理上來(lái)講是有所區別的。撕裂是受力不均勻，不是由于銳器械割裂或者直接作用跟腱造成的，一般是間接暴力造成的，斷裂端就是斷裂的部位一般是不齊平的，不整齊的，呈馬尾狀和掃帚狀，因為跟腱的纖維是不整齊的撕裂。 而斷裂一般是由于外力直接作用跟腱造成的，斷裂端比較整齊，相對來(lái)講比撕裂斷端整齊，所以從發(fā)生的原因來(lái)講，斷裂和撕裂是受力不一樣。 而從表現來(lái)看，撕裂有可能是一個(gè)不完全的撕裂，也就是跟腱沒(méi)有完全斷，而是部分的撕裂，這和斷裂也是有所區別的，從治療上來(lái)講，不完全斷的撕裂可以采用保守治療，而斷裂必須要采用手術(shù)治療，這也是不同點(diǎn)之一。
    跟腱撕裂癥狀
    回答：跟腱撕裂一種完全撕裂就相當于斷了，一種是部分撕裂。部分撕裂一般是足后跟部的撕裂樣疼痛感，但是一般沒(méi)有空虛感，發(fā)力的時(shí)候就是足蹬地的時(shí)候疼痛加重，但是可以發(fā)力，也就是足可以往下踩，但是力量不夠，但是最終的診斷需要靠B超或者是核磁。 在去醫院之前可以自己判斷一下，可以拿手摸一摸腳后跟，如果跟腱撕裂是沒(méi)有完全斷的，是沒(méi)有空虛感的，如果斷，那個(gè)地方可以摸到一個(gè)坑，所以這是跟腱撕裂和跟腱斷裂的一個(gè)區別，自己可以做一個(gè)初步的判斷。
    跟腱炎的癥狀
    回答：跟腱炎所俗稱(chēng)的大筋是在腳后跟部位，它是跟腱的附著(zhù)點(diǎn)，出現這個(gè)炎癥的表現主要是疼痛 那么出現疼痛之后會(huì )影響您的活動(dòng)，什么樣的病人會(huì )出現？經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)的，比如打籃球或者是打羽毛球，或者是跳躍的這種病人，他會(huì )經(jīng)常出現跟腱部疼痛的表現。 除了疼痛，局部會(huì )出現一些組織腫脹，如果局部退變比較重的話(huà)，會(huì )出現局部鼓起一個(gè)包，那么里面是什么，都是一些壞死的組織，所以跟腱炎它的主要癥狀就是疼痛、活動(dòng)受限。
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    跟腱拉傷幾天能恢復
    回答：跟腱拉傷屬于肌腱損傷，肌腱損傷的修復一般與年齡有關(guān)。如果是小孩，半個(gè)月左右就能恢復，成人一般需要三周左右。 跟腱拉傷以后一定要制動(dòng)，并用支具固定，避免踝關(guān)節的過(guò)度運動(dòng)、過(guò)多運動(dòng)，以免影響跟腱損傷的恢復。跟腱損傷要配合一些物理治療，如微波、威伐光照射、磁療等，來(lái)促進(jìn)損傷的修復。同時(shí)還可以運用一些物理治療的方法來(lái)緩解損傷的疼痛。 跟腱拉傷一定要早期的制動(dòng)，避免過(guò)多的運動(dòng)，影響跟腱拉傷的修復。
    跟腱斷了有什么感覺(jué)
    回答：跟腱斷了第一個(gè)感覺(jué)是足跟后方的疼痛感，斷裂的地方有神經(jīng)、血管，可以產(chǎn)生腫脹和疼痛的感覺(jué)。第二有一種空虛感，就是在足后邊叫大筋這個(gè)部位，也就是跟腱，在手摸的時(shí)候有一個(gè)坑，這是一種空虛感。 再有感覺(jué)就是無(wú)力感，就是腳蹬地行走無(wú)力，發(fā)不了力，在球場(chǎng)上可以看見(jiàn)一些足球運動(dòng)員懷疑跟腱斷裂的時(shí)候，腳就落不了地一蹦一蹦的，走路的時(shí)候發(fā)不了力。 還有一些打籃球、打網(wǎng)球的，都容易發(fā)生跟腱斷裂，所以在自己有這種疼痛感、空虛感、無(wú)力感的時(shí)候，要考慮到跟腱有可能有損傷或者是斷裂。
    跟腱炎患者用什么藥好得快
    回答：跟腱炎患者可以口服止痛藥、非甾體抗炎藥或者局部使用消炎止痛貼等好得快。 跟腱炎典型的癥狀主要是跟腱周?chē)碾鞝罱M織疼痛不適，用藥一般口服止痛藥、非甾體抗炎藥，比如西樂(lè )葆、布洛芬、依托考昔等或者局部使用消炎止痛貼。 如果單純的用藥，不給跟腱一個(gè)恢復的機會(huì )用任何藥都是無(wú)效的，所以前提必須是患肢制動(dòng)。
    跟腱炎患者用什么藥好得快
    回答：跟腱炎患者可以口服止痛藥、非甾體抗炎藥或者局部使用消炎止痛貼等好得快。 跟腱炎典型的癥狀主要是跟腱周?chē)碾鞝罱M織疼痛不適，用藥一般口服止痛藥、非甾體抗炎藥，比如西樂(lè )葆、布洛芬、依托考昔等或者局部使用消炎止痛貼。 如果單純的用藥，不給跟腱一個(gè)恢復的機會(huì )用任何藥都是無(wú)效的，所以前提必須是患肢制動(dòng)。
    腳后跟的跟腱斷裂怎么辦
    回答：腳后跟的跟腱斷裂可以根據病情的嚴重程度考慮進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。1.保守治療:如果病情的程度并不是特別嚴重，沒(méi)有影響到正常的行走，此時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏固定，也需要在醫生的指導下搭配塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術(shù)治療:如果保守治療效果并不是特別理想，仍然出現局部疼痛，無(wú)法正常行走等癥狀，此時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如跟腱修復術(shù)等，可以使病情得到明顯的緩解。
    跟腱斷裂最佳康復計劃有哪些
    回答：術(shù)后第一階段的康復對于保護修復的跟腱控制滲出和疼痛，早期關(guān)節活動(dòng)和保護下負重是術(shù)后第一階段最重要的內容。進(jìn)入第二階段，在負重程度、增加關(guān)節活動(dòng)度及肌力增強上，都有明顯的變化，無(wú)限制地練習主動(dòng)活動(dòng)度。正常行走可以促進(jìn)功能恢復的關(guān)節活動(dòng)度。第三階段的康復了，目標是恢復踝關(guān)節全范圍的主動(dòng)活動(dòng)度。第四階段24周左右，晚期肌力練習，目標：能夠自如地在踏車(chē)上完成前向跑步活動(dòng)。
    腳后跟的跟腱斷裂怎么辦
    回答：腳后跟的跟腱斷裂可以根據病情的嚴重程度考慮進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。1.保守治療：如果病情的程度并不是特別嚴重，沒(méi)有影響到正常的行走，此時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏固定，也需要在醫生的指導下搭配塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術(shù)治療：如果保守治療效果并不是特別理想，仍然出現局部疼痛，無(wú)法正常行走等癥狀，此時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如跟腱修復術(shù)等，可以使病情得到明顯的緩解。
    跟腱炎能打新冠疫苗嗎
    回答：跟腱炎可以打新冠疫苗的，并不會(huì )造成太大的影響，注射后做好各項禁忌即可，如果身體出現異常要及時(shí)就醫診斷。跟腱炎與患者長(cháng)期的過(guò)度勞累及劇烈運動(dòng)有關(guān)，導致跟腱勞損誘發(fā)無(wú)菌性炎癥，患處會(huì )出現腫脹、疼痛，甚至會(huì )影響到正常的行走，需要及時(shí)治療?？梢栽卺t生指導下，應用扶他林藥物治療，或醋酸氫化可的松局部封閉治療。如果病情比較嚴重的也可以進(jìn)行手術(shù)治療，需要注意如果跟腱炎在發(fā)作期，需要服用藥物緩解癥狀。這種情況下建議先延緩注射疫苗，以避免引起相互反應誘發(fā)不良癥狀出現，所以應該認真對待，才可以得到很好效果。
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    如何預防跟腱斷裂
    回答：預防跟腱斷裂，需要在做運動(dòng)的時(shí)候，防止跟腱受到暴力作用，特別是彈跳時(shí)需要注意。如果注射糖皮質(zhì)激素，建議不要使用太多，可能改變肌腱的結構，使跟腱變脆，發(fā)生斷裂。如果是有糖尿病等代謝性疾病，可以通過(guò)物理方法改善局部的血液循環(huán)以及跟腱的營(yíng)養狀況，對跟腱出現的病理狀況會(huì )有好處。
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