肺炎半個(gè)月復查CT顯示未痊愈可能與治療不、病原體耐藥或存在基礎疾病有關(guān)，需結合臨床癥狀調整治療方案。

肺炎患者復查CT未見(jiàn)好轉時(shí)，若仍存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，通常提示感染未完全控制。常見(jiàn)于細菌性肺炎患者未規范使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物療程不足，或支原體肺炎未使用大環(huán)內酯類(lèi)藥物。部分患者因免疫功能低下導致恢復緩慢，如糖尿病患者血糖控制不佳，慢性阻塞性肺疾病患者氣道清除能力減弱。影像學(xué)吸收滯后也是常見(jiàn)現象，尤其老年人肺部炎癥吸收速度較年輕人更慢，CT表現可能滯后于臨床癥狀改善2-4周。

當CT顯示持續浸潤影伴新發(fā)病灶時(shí)，需警惕特殊病原體感染或非感染性病變。結核分枝桿菌感染可出現病灶遷移特征，需通過(guò)痰培養或分子檢測確診。隱源性機化性肺炎患者對常規抗生素治療無(wú)效，需支氣管鏡活檢明確診斷。免疫抑制患者可能合并真菌感染，如肺曲霉病CT可見(jiàn)結節伴暈征。部分肺癌患者以肺炎樣改變?yōu)槌跏急憩F，抗感染治療后仍存在團塊狀陰影需進(jìn)一步排查。

建議在醫生指導下完善C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測，必要時(shí)行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢。調整治療方案需考慮覆蓋非典型病原體，如聯(lián)合使用莫西沙星片與阿奇霉素分散片。存在基礎疾病者應同步控制血糖、改善肺功能。日常保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免吸煙及二手煙暴露。若出現呼吸困難加重、咯血或持續高熱需立即復診。