兒童春季腦炎的癥狀

兒童春季腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥。春季腦炎多由病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括乙型腦炎病毒、腸道病毒等,需及時(shí)就醫明確診斷。
發(fā)熱是兒童春季腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰或四肢發(fā)冷。病毒侵入中樞神經(jīng)系統后,機體免疫反應導致體溫調節中樞異常。家長(cháng)需監測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱,同時(shí)保持室內通風(fēng)。
頭痛多呈持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。腦膜受炎癥刺激或顱內壓增高是主要原因。若兒童主訴頸部僵硬或拒絕低頭,可能提示腦膜刺激征。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,配合阿昔洛韋注射液抗病毒治療。
嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),由顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。嚴重時(shí)可導致脫水及電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐物性狀,記錄頻次,必要時(shí)靜脈補充氯化鈉注射液。甲氧氯普胺注射液可緩解癥狀,但須排除腸梗阻后使用。
表現為嗜睡、譫妄或昏迷,反映腦實(shí)質(zhì)受損程度。乙型腦炎患兒可能出現定向力喪失或性格改變。需緊急進(jìn)行腦脊液檢查,確診后使用人免疫球蛋白注射液調節免疫,重癥需呼吸機支持治療。
全身性強直陣攣發(fā)作常見(jiàn),可能反復出現。病毒直接損傷神經(jīng)元或高熱均可誘發(fā)。發(fā)作時(shí)應側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)。地西泮注射液可終止發(fā)作,長(cháng)期控制可選用左乙拉西坦口服溶液。
春季需注意防蚊滅蚊,避免兒童在黃昏時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)。出現癥狀后應保持安靜臥位,減少頭部晃動(dòng),記錄癥狀變化細節供醫生參考?;謴推谛锠I(yíng)養支持,逐步進(jìn)行認知功能訓練,定期復查腦電圖評估預后。
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