兒童十二指腸潰瘍癥狀及治療

兒童十二指腸潰瘍主要表現為上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,可通過(guò)飲食調整、藥物治療等方式干預。十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,需及時(shí)就醫明確病因。
疼痛多位于劍突下或臍周,呈隱痛或灼燒感,進(jìn)食后可能暫時(shí)緩解但易反復發(fā)作。兒童可能因表達能力有限而表現為哭鬧不安或拒食。幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)誘因,需通過(guò)碳13呼氣試驗確診,治療可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除。
胃酸刺激潰瘍面或幽門(mén)水腫時(shí)可引發(fā)嘔吐,嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)提示出血。長(cháng)期嘔吐可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。建議家長(cháng)記錄嘔吐頻率及性狀,避免給患兒食用辛辣、油炸食物,可少量多次喂食米湯等流質(zhì)。
潰瘍活動(dòng)期因進(jìn)食后疼痛加重,兒童可能主動(dòng)減少食量導致體重下降。貧血時(shí)可伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需排查是否合并缺鐵性貧血,必要時(shí)補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
潰瘍侵蝕血管時(shí)可能出現柏油樣便或嘔血,屬急癥需立即就醫。出血量較大時(shí)會(huì )出現心悸、冷汗等休克表現。內鏡檢查可明確出血點(diǎn),醫生可能采用注射用蛇毒血凝酶局部止血,或進(jìn)行內鏡下鈦夾封閉治療。
十二指腸潰瘍典型表現為空腹痛,兒童可能因夜間胃酸分泌高峰而驚醒。建議睡前1小時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,保持床頭抬高15-20度。若癥狀持續2周以上需復查胃鏡評估愈合情況。
患兒日常需規律進(jìn)食,選擇易消化的食物如蒸蛋、軟面條等,避免酸性水果和碳酸飲料。家長(cháng)應監督用藥療程,根除幽門(mén)螺桿菌治療需持續10-14天?;謴推诳蛇m當補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助改善腸道微生態(tài)。若出現劇烈腹痛或嘔血需立即急診處理,不可延誤。
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