胃黏膜急性及慢性炎

胃黏膜急性及慢性炎是胃黏膜在短期內或長(cháng)期受到刺激后發(fā)生的炎癥反應,急性炎癥通常由感染、藥物或酒精等因素引起,慢性炎癥可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥或自身免疫反應有關(guān)。胃黏膜急性及慢性炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜及定期復查等方式干預。建議患者及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
胃黏膜炎癥患者需避免辛辣、油膩及刺激性食物,減少胃酸分泌對黏膜的進(jìn)一步損傷??蛇m量攝入易消化的食物如米粥、面條,少量多餐減輕胃腸負擔。避免空腹飲用咖啡、濃茶或酒精,烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸。若存在胃酸過(guò)多,可暫時(shí)選擇堿性食物如蘇打餅干中和胃酸,但長(cháng)期需結合病因治療。
針對胃黏膜炎癥的藥物治療需根據病因選擇。幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。非甾體抗炎藥相關(guān)胃炎可換用對胃黏膜損傷較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。急性疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雷尼替丁膠囊抑制胃酸,但須避免長(cháng)期依賴(lài)。
幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎的主要病因,可通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗確診。標準治療方案包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,療程通常為10-14天。治療期間須嚴格遵醫囑用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。完成治療后需復查確認根除效果,失敗者需調整抗生素組合。家庭成員建議同步篩查,防止交叉感染復發(fā)。
胃黏膜修復需減少損傷因素并增強防御機制。硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護膜,促進(jìn)愈合。替普瑞酮膠囊能增加胃黏液分泌,改善血流供應。避免同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥,必要時(shí)可加用米索前列醇片預防黏膜損傷。長(cháng)期壓力或焦慮可能加重炎癥,需通過(guò)心理調節減少應激反應的影響。
慢性胃炎患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復查,監測黏膜變化及早期發(fā)現癌前病變。腸上皮化生或不典型增生者應縮短復查間隔至3-6個(gè)月。復查時(shí)可根據情況取活檢明確病理分級。日常出現嘔血、黑便、體重驟降等癥狀須立即就醫。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于改善胃腸功能,戒煙可降低黏膜惡變概率。
胃黏膜炎癥患者應建立規律的飲食習慣,避免暴飲暴食或過(guò)度節食??蛇m量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復,如雞蛋羹、魚(yú)肉等易吸收食材。烹飪時(shí)減少鹽分攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。餐?小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米減少反流。保持情緒穩定,必要時(shí)通過(guò)正念冥想緩解壓力對胃腸功能的影響。若癥狀持續加重或出現貧血等并發(fā)癥,需及時(shí)完善檢查排除惡性病變。
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