成人近視手術(shù)后遺癥
成人近視手術(shù)后可能出現干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、屈光回退、角膜瓣移位等后遺癥。近視手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和晶體植入術(shù)兩類(lèi)，術(shù)后護理不當或個(gè)體差異可能導致上述問(wèn)題。
1、干眼癥
術(shù)后早期干眼癥較為常見(jiàn)，與手術(shù)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡芨械窖鄄扛蓾?、異物感或視疲勞，通常3-6個(gè)月可逐漸恢復?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解癥狀，嚴重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞治療。
2、夜間眩光
激光手術(shù)后角膜曲率改變可能導致夜間視力下降，表現為光暈、星芒現象。暗環(huán)境下瞳孔擴大時(shí)癥狀更明顯，多數患者1年內逐漸適應。避免夜間駕駛，必要時(shí)使用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液改善癥狀。
3、角膜混濁
角膜基質(zhì)層切削后可能發(fā)生霧狀混濁，醫學(xué)上稱(chēng)為Haze。表層切削手術(shù)發(fā)生率較高，表現為視力模糊、畏光。早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可有效預防，嚴重者需進(jìn)行PTK激光治療。
4、屈光回退
術(shù)后角膜重塑或過(guò)度調節可能導致度數反彈，多見(jiàn)于高度近視患者。規范使用阿托品滴眼液可抑制調節痙攣，回退超過(guò)100度者可考慮二次增效手術(shù)。術(shù)后1年內需嚴格避免揉眼等可能影響角膜愈合的行為。
5、角膜瓣移位
LASIK手術(shù)制作的角膜瓣可能因外傷發(fā)生移位，表現為突然視力下降、疼痛。需立即就醫復位，嚴重者需縫合固定。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運動(dòng)，游泳等水上活動(dòng)建議術(shù)后3個(gè)月再進(jìn)行。
術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查角膜地形圖。避免長(cháng)時(shí)間用眼，每40分鐘休息5分鐘。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。術(shù)后6個(gè)月內避免游泳、潛水等可能造成眼部感染的活動(dòng)，外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。若出現持續眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診。
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