鼓室硬化癥和耳硬化癥的區別是什么

鼓室硬化癥和耳硬化癥是兩種不同的耳部疾病,主要區別在于病變部位和病理特征。鼓室硬化癥是中耳黏膜慢性炎癥導致的纖維化和鈣化,耳硬化癥則是內耳骨迷路骨質(zhì)異常重塑引起的傳導性聽(tīng)力下降。
鼓室硬化癥通常繼發(fā)于反復中耳感染或慢性中耳炎,病變主要發(fā)生在鼓膜和中耳聽(tīng)小骨周?chē)?。病理表現為黏膜下層纖維組織增生伴鈣鹽沉積,可導致聽(tīng)骨鏈固定。典型癥狀包括長(cháng)期耳流膿病史、漸進(jìn)性聽(tīng)力下降,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜增厚或鈣化斑。治療需根據聽(tīng)力損害程度選擇鼓室成形術(shù)或人工聽(tīng)骨植入,合并感染時(shí)需先控制炎癥。
耳硬化癥屬于原發(fā)性骨代謝疾病,病變位于卵圓窗周?chē)墓敲月?。病理特征為正常骨質(zhì)被海綿狀新生骨替代,多累及鐙骨底板導致其固定。臨床表現為雙側不對稱(chēng)的傳導性聾,可伴有耳鳴和韋氏誤聽(tīng)現象,耳鏡檢查鼓膜多正常。聽(tīng)力檢查可見(jiàn)特征性卡哈切跡,手術(shù)方式以鐙骨切除術(shù)為主,早期也可嘗試氟化鈉藥物抑制骨質(zhì)吸收。
這兩種疾病均需通過(guò)純音測聽(tīng)、聲導抗和顳骨CT鑒別診斷。日常應注意避免耳道進(jìn)水、防止感冒誘發(fā)中耳炎,噪聲環(huán)境佩戴防護耳塞。出現持續聽(tīng)力下降或耳鳴癥狀時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科,避免長(cháng)期未經(jīng)治療的聽(tīng)力損失影響言語(yǔ)分辨能力。
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