腕管綜合征患者如何護理
腕管綜合征患者可通過(guò)調整手部活動(dòng)、佩戴支具、熱敷緩解、藥物干預及手術(shù)治療等方式護理。腕管綜合征通常由腕管壓力增高、長(cháng)期重復手部動(dòng)作等因素引起，表現為手指麻木、疼痛等癥狀。
1、調整手部活動(dòng)
減少重復性手腕屈伸動(dòng)作，避免長(cháng)時(shí)間使用鼠標或鍵盤(pán)。工作中每30分鐘休息一次，進(jìn)行手腕伸展運動(dòng)如握拳后緩慢張開(kāi)五指。夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位，防止屈曲壓迫神經(jīng)。癥狀較輕者通過(guò)活動(dòng)調整可緩解麻木感。
2、佩戴支具
選擇醫用腕關(guān)節固定支具，夜間佩戴限制手腕過(guò)度屈曲。支具應貼合腕部但不影響血液循環(huán)，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。急性期白天也可短時(shí)間使用，但需配合手指活動(dòng)防止關(guān)節僵硬。定制支具需由康復科醫生指導選用。
3、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于腕掌側15分鐘，每日2次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腕橫韌帶水腫。合并明顯腫脹時(shí)應改為冷敷，溫度異常者慎用。熱敷后配合拇指到小指的縱向按摩效果更佳。
4、藥物干預
遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛。嚴重者可腕管內注射醋酸潑尼松龍混懸液?？诜S生素B1片輔助改善神經(jīng)傳導，中藥活血膠囊幫助消除局部水腫。藥物使用需定期復查肝腎功能。
5、手術(shù)治療
保守治療3個(gè)月無(wú)效或肌電圖顯示嚴重神經(jīng)損傷時(shí)，需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線(xiàn)期間保持切口干燥，6周內避免提重物。關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，但需專(zhuān)業(yè)醫師評估適應證。術(shù)后配合康復訓練恢復抓握功能。
日常建議用泡沫軸放松前臂肌肉，工作時(shí)墊高鍵盤(pán)保持手腕平直。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸，控制體重減輕腕管壓力。癥狀持續加重或出現大魚(yú)際肌萎縮時(shí)須及時(shí)復診，避免永久性神經(jīng)損傷。寒冷季節注意腕部保暖，洗衣洗碗時(shí)佩戴防水手套。
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