小兒重癥肺炎如何護理才好呢

小兒重癥肺炎的護理需結合醫療治療與生活管理,主要包括保持呼吸道通暢、維持營(yíng)養攝入、監測生命體征、預防交叉感染、心理安撫等措施。重癥肺炎患兒病情變化快,家長(cháng)應嚴格遵醫囑并密切觀(guān)察患兒狀態(tài)。
及時(shí)清理鼻腔分泌物,采用拍背排痰法幫助痰液排出。對于痰液黏稠的患兒,可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內濕度在60%左右,必要時(shí)使用醫用霧化器進(jìn)行生理鹽水霧化。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現,需立即配合醫生進(jìn)行氧療。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋等,少量多餐喂養。發(fā)熱期間每日飲水量至平時(shí)1.5倍,可適量補充口服補液鹽散。避免生冷、油膩食物,母乳喂養嬰兒應繼續哺乳。對進(jìn)食困難者需遵醫囑通過(guò)靜脈補充葡萄糖注射液或復方氨基酸注射液等營(yíng)養制劑。
每4小時(shí)測量體溫,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用布洛芬混懸液。記錄每日出入量,觀(guān)察有無(wú)尿量減少等脫水表現。注意呼吸頻率變化,若出現呼吸超過(guò)40次/分或三凹征,需立即通知醫護人員。
實(shí)行單人病房隔離,護理前后規范洗手?;純翰途?、毛巾每日煮沸消毒,衣物單獨清洗。限制探視人數,接觸患兒需佩戴口罩。病房每日通風(fēng)3次,紫外線(xiàn)空氣消毒每次30分鐘。避免與其他呼吸道感染患者接觸。
通過(guò)講故事、播放輕音樂(lè )緩解患兒焦慮,治療操作前用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋過(guò)程。允許攜帶熟悉的玩具或安撫物,家長(cháng)陪伴時(shí)保持平靜情緒。對于哭鬧抗拒治療的患兒,可遵醫囑臨時(shí)使用水合氯醛合劑鎮靜?;謴推诳砂才泡p度游戲活動(dòng)轉移注意力。
護理期間需保持患兒絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以利呼吸。每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預防肌肉萎縮,恢復期逐步增加活動(dòng)量。注意觀(guān)察有無(wú)嗜睡、驚厥、嘔吐咖啡樣物等危象表現。出院后繼續遵醫囑用藥,定期復查胸片,2周內避免劇烈運動(dòng)和人群聚集場(chǎng)所,飲食逐漸過(guò)渡至正常,保證充足睡眠以促進(jìn)肺部修復。
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