大腳趾頭指甲疼是怎么回事

博禾醫生
大腳趾頭指甲疼可能由甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)局部消毒、藥物治療、手術(shù)拔甲等方式緩解。
甲溝炎是指甲周?chē)浗M織的感染,可能與細菌感染、指甲修剪不當等因素有關(guān),通常表現為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。輕微甲溝炎可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,化膿性感染需就醫切開(kāi)引流。日常需保持足部干燥,避免穿擠腳鞋子。
嵌甲是趾甲邊緣嵌入甲周皮膚導致的炎癥,常因修剪過(guò)短或鞋子壓迫導致,伴隨劇烈壓痛、肉芽組織增生。輕度可墊高指甲緣緩解壓迫,重度需行部分甲板切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用夫西地酸乳膏預防感染。
踢撞硬物或重物砸傷可能導致甲下血腫、甲板斷裂,引發(fā)持續性跳痛。傷后24小時(shí)內冰敷可減輕腫脹,甲床損傷需清除積血并包扎。若出現甲板脫落,需使用復方多粘菌素B軟膏預防感染,等待新甲再生。
甲癬由紅色毛癬菌等致病菌侵襲引起,表現為甲板增厚、變色、分層,伴隨甲周刺痛。確診后需口服特比萘芬片配合環(huán)吡酮胺搽劑外用,療程3-6個(gè)月。保持鞋襪透氣,避免與他人共用修甲工具。
尿酸結晶沉積在趾關(guān)節可引發(fā)急性痛風(fēng),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,夜間突發(fā)劇痛伴指甲周?chē)t腫。急性期可服用秋水仙堿片和雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
建議選擇圓頭寬松的鞋子減少趾甲壓迫,每日用溫水泡腳后徹底擦干。避免自行撕扯倒刺或過(guò)度修剪指甲兩側。若疼痛持續加重、出現膿液或發(fā)熱,應及時(shí)到皮膚科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行細菌培養或X線(xiàn)檢查。糖尿病患者尤其需警惕足部感染擴散風(fēng)險。
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