糖尿病血壓會(huì )高嗎

糖尿病患者可能會(huì )出現血壓升高的情況。糖尿病與高血壓常伴隨發(fā)生,兩者互為危險因素。
糖尿病患者血糖長(cháng)期控制不佳可能導致血管內皮功能受損,血管壁彈性下降,外周血管阻力增加。高血糖狀態(tài)還會(huì )激活腎素-血管緊張素系統,促使水鈉潴留。這些病理改變都可能引起血壓升高。部分降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類(lèi)也可能導致水鈉潴留而影響血壓。臨床上約半數2型糖尿病患者合并高血壓,這類(lèi)患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險顯著(zhù)增加。
少數糖尿病患者血壓可能正常甚至偏低,這種情況多見(jiàn)于病程早期的1型糖尿病患者,或合并自主神經(jīng)病變導致體位性低血壓的患者。長(cháng)期血糖控制良好的患者,血壓升高的概率相對較低。部分降糖藥物如鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑還具有輕度降壓作用。
糖尿病患者應定期監測血壓,建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。生活方式干預包括低鹽飲食、適量運動(dòng)、控制體重等。若出現血壓升高,應在醫生指導下選擇合適的降壓藥物,避免自行調整用藥。同時(shí)要注意監測血糖和血壓的晝夜變化,預防低血糖和體位性低血壓的發(fā)生。
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