低血糖是怎么形成的

低血糖可能由胰島素分泌異常、飲食不規律、藥物副作用、肝腎功能障礙、過(guò)度運動(dòng)等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、監測血糖、調整用藥方案、就醫檢查等方式干預。
胰島β細胞瘤或糖尿病治療中胰島素使用過(guò)量會(huì )導致胰島素分泌異常,引發(fā)血糖快速下降?;颊呖赡艹霈F心悸、出汗、饑餓感等癥狀。醫生可能建議使用葡萄糖注射液快速糾正低血糖,長(cháng)期管理需調整降糖方案,避免使用格列本脲片等強效促泌劑,必要時(shí)通過(guò)胰腺CT排查腫瘤。
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí),機體缺乏血糖來(lái)源。常見(jiàn)于減肥人群或忙碌上班族,伴隨頭暈、手抖等表現。需定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶方糖或餅干,選擇升糖指數適中的全麥面包作為加餐,避免空腹飲酒。
磺脲類(lèi)降糖藥如格列齊特緩釋片、水楊酸鹽制劑或奎寧等藥物可能誘發(fā)低血糖。服藥后出現冷汗、視物模糊需立即檢測血糖。應遵醫囑調整阿卡波糖片等藥物劑量,避免與乙醇同服,使用動(dòng)態(tài)血糖儀監測藥效波動(dòng)。
肝硬化或慢性腎病會(huì )影響肝糖原分解和胰島素清除,導致血糖調節失衡。這類(lèi)患者易在夜間發(fā)生低血糖,需減少瑞格列奈片用量,采用少量多餐模式,睡前補充乳制品,定期檢查肝功能與腎小球濾過(guò)率。
長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)可能使肌肉過(guò)度消耗血糖,尤其糖尿病患者使用胰島素后運動(dòng)風(fēng)險更高。運動(dòng)前應檢測血糖,攜帶含糖飲料,避免單獨運動(dòng)。出現乏力、意識模糊時(shí)立即服用葡萄糖含片,運動(dòng)后適量補充碳水化合物。
預防低血糖需建立規律作息,糖尿病患者應分裝速效糖源隨身攜帶,使用血糖儀定期監測。選擇燕麥、堅果等緩釋碳水作為加餐,運動(dòng)前后做好血糖管理。若反復出現不明原因低血糖,需完善胰島素抗體、腫瘤標志物等檢查排除器質(zhì)性疾病。合并心慌、昏迷等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫靜脈補糖。
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