腎結石要注意哪些

腎結石患者需注意調整飲食結構、增加飲水量、控制體重、避免憋尿及定期復查。腎結石是泌尿系統異常礦化形成的固體結晶,主要成分為草酸鈣、尿酸或磷酸鹽等,可能引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路感染。
限制高草酸食物如菠菜、堅果、濃茶,減少鈉鹽攝入可降低尿鈣排泄。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,過(guò)量動(dòng)物蛋白會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。
每日飲水量2.5-3升可使尿量維持在2升以上,稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度。建議分次飲用,夜間排尿后補充200毫升水。避免以咖啡、濃茶替代白水,因咖啡因可能促進(jìn)鈣排泄。
肥胖患者需通過(guò)飲食運動(dòng)將體重指數控制在24以下,減重速度每周不超過(guò)0.5-1公斤。合并高血壓或糖尿病者應嚴格監測血糖血壓,代謝紊亂會(huì )改變尿液酸堿度誘發(fā)結石。
避免長(cháng)時(shí)間憋尿導致尿液濃縮,每2-3小時(shí)排尿一次。久坐職業(yè)者每小時(shí)起身活動(dòng),預防尿液滯留。排尿時(shí)出現灼熱感或顏色異常需及時(shí)就醫。
每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查,結石直徑超過(guò)5毫米需考慮體外碎石。既往結石患者應定期檢測24小時(shí)尿鈣、尿酸及枸櫞酸排泄量,必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆?;騽e嘌醇片。
腎結石患者日??蛇M(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,但需避免高溫環(huán)境下劇烈運動(dòng)導致脫水。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應立即就醫,警惕輸尿管梗阻引發(fā)腎積水。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),復發(fā)率可達50%,建議建立個(gè)人飲食運動(dòng)檔案記錄液體攝入與排尿情況。
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