腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治
關(guān)鍵詞：
腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎鼑潭ūＷo，但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周。日?？刹捎脗扰P屈膝體位，雙腿間夾枕以減少神經(jīng)根刺激。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛者可考慮硬膜外注射復方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波透熱治療，慢性期選用中頻電刺激或超聲波治療。紅外線(xiàn)照射配合中藥離子導入可改善局部循環(huán)，每次治療20分鐘?？祻推诮ㄗh每周3次腰椎牽引，重量從體重的1/3開(kāi)始漸進(jìn)調整。
4、牽引治療
機械牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。三維快速牽引對突出物回納效果較好，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。居家可采用自體牽引，利用門(mén)框懸吊身體使髖關(guān)節屈曲90度，每次維持30秒。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小但復發(fā)率略高，開(kāi)放手術(shù)穩定性好需嚴格評估適應證。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠時(shí)膝關(guān)節下方墊薄枕保持腰椎中立位。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓練增強核心肌群，體重超標者需控制BMI在24以下。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)骨骼健康。若出現大小便功能障礙或足下垂需立即急診處理。
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