腰椎間盤(pán)突出癥的六大危害
腰椎間盤(pán)突出癥可能導致神經(jīng)根受壓、肌肉萎縮、活動(dòng)受限、馬尾綜合征、脊柱穩定性下降和慢性疼痛等危害。腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)退變或外力作用導致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病，需根據癥狀嚴重程度采取階梯治療。
1、神經(jīng)根受壓
突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根可引發(fā)下肢放射性疼痛或麻木，典型表現為坐骨神經(jīng)痛。急性期需絕對臥床，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應。長(cháng)期壓迫可能導致神經(jīng)傳導功能永久性損害。
2、肌肉萎縮
神經(jīng)根持續受壓會(huì )影響運動(dòng)神經(jīng)信號傳導，導致支配區域肌肉營(yíng)養障礙。常見(jiàn)于小腿三頭肌或足部小肌肉群，表現為肌力下降、肌肉體積縮小。需結合康復訓練和營(yíng)養支持，必要時(shí)采用神經(jīng)松動(dòng)術(shù)改善微循環(huán)。
3、活動(dòng)受限
疼痛和保護性肌痙攣可使腰椎活動(dòng)范圍減少，前屈后伸幅度降低超過(guò)50%。嚴重時(shí)影響日常穿鞋襪、久坐等動(dòng)作。物理治療如超聲波透入治療配合核心肌群訓練可改善關(guān)節活動(dòng)度。
4、馬尾綜合征
中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)屬急癥，表現為會(huì )陰部麻木、排尿障礙和雙下肢癱瘓。需在24小時(shí)內行椎間盤(pán)切除術(shù)，延遲處理可能導致大小便功能永久喪失。術(shù)后需配合間歇導尿和盆底肌電刺激治療。
5、脊柱失穩
椎間盤(pán)高度降低會(huì )破壞脊柱運動(dòng)節段力學(xué)平衡，加速相鄰節段退變。動(dòng)態(tài)X線(xiàn)可見(jiàn)椎體滑移超過(guò)3毫米。輕度失穩可通過(guò)腰圍保護，重度需行椎間融合內固定術(shù)重建穩定性。
6、慢性疼痛
長(cháng)期神經(jīng)炎癥可導致疼痛敏化，形成非器質(zhì)性腰背痛。表現為痛閾降低、疼痛范圍擴散。除藥物外需結合認知行為療法，必要時(shí)采用脊髓電刺激等介入治療。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰椎前凸。急性期疼痛緩解后逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)，增強多裂肌和腹橫肌力量。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負荷。出現進(jìn)行性肌力減退或二便異常需立即就醫。
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