腰椎間盤(pán)突出保守治療最佳方法
關(guān)鍵詞：
腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出保守治療最佳方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫理療、康復訓練等。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起，表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。臥床可減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)根水腫。建議采用仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕，側臥位時(shí)雙腿間夾枕頭以維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)，避免久坐久站。
2、藥物治療
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴(lài)。藥物治療需結合影像學(xué)檢查結果，避免掩蓋病情進(jìn)展。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根壓迫；牽引治療可增加椎間隙寬度，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，牽引重量一般為體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療能松解軟組織粘連，適用于慢性期患者，每周2-3次，療程4-6周。
4、中醫理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，每日1次；推拿采用滾法、按揉法等松解腰背肌群，注意避免暴力手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )，可配合服用獨活寄生湯加減方劑，需由中醫師辨證施治。
5、康復訓練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓練，每日3組；游泳、平板支撐等可增強核心肌群穩定性。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負荷的動(dòng)作，所有訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行，建議由康復師制定個(gè)性化方案，持續3-6個(gè)月。
保守治療期間應保持規律作息，睡硬板床并使用護腰支具；飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負擔；避免久坐及突然扭轉動(dòng)作，駕車(chē)時(shí)腰部墊靠枕。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫，保守治療3個(gè)月無(wú)效者應考慮手術(shù)治療。
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