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肉毒桿菌食物中毒應該如何治療？

急救知識編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 食物中毒

肉毒桿菌食物中毒需立即就醫，治療方式主要有洗胃導瀉、抗毒素治療、呼吸支持、營(yíng)養支持和預防并發(fā)癥。肉毒桿菌毒素可導致肌肉麻痹甚至呼吸衰竭，屬于急重癥。

1、洗胃導瀉

早期發(fā)現中毒時(shí)需盡快清除胃腸道殘留毒素。醫用活性炭混懸液可吸附毒素，配合硫酸鎂溶液導瀉加速排出。此方法適用于進(jìn)食可疑食物后12小時(shí)內未出現明顯神經(jīng)癥狀者，操作需由急診科醫生評估后實(shí)施。

2、抗毒素治療

肉毒抗毒素是特異性解毒劑，需盡早使用。注射用A型肉毒抗毒素能中和血液循環(huán)中的游離毒素，但對已結合的毒素無(wú)效。使用前需做皮膚過(guò)敏試驗，可能出現血清病樣反應，需在重癥監護室密切觀(guān)察。

3、呼吸支持

出現吞咽困難或呼吸困難時(shí)需氣管插管。呼吸肌麻痹是主要致死原因，機械通氣維持時(shí)間可達2-8周。必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)，期間需定期吸痰防止肺部感染。

4、營(yíng)養支持

吞咽功能障礙期間需鼻飼或靜脈營(yíng)養?？蛇x用整蛋白型腸內營(yíng)養混懸液維持熱量，同時(shí)補充維生素B1注射液預防韋尼克腦病?；謴推趶牧髻|(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普通飲食。

5、預防并發(fā)癥

長(cháng)期臥床需使用低分子量肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。定期翻身拍背防止壓瘡和肺炎，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液?？祻碗A段需進(jìn)行肢體功能鍛煉。

預防肉毒桿菌食物中毒需注意食品安全，避免食用膨脹變質(zhì)的罐頭、腌制品或真空包裝食品。家庭自制發(fā)酵豆制品需充分加熱，蜂蜜不建議給1歲以下嬰兒食用。出現視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)癥狀應立即送醫，延誤治療可能導致永久性神經(jīng)損傷?；謴推诨颊邞３殖渥愕鞍踪|(zhì)攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物，逐步恢復肌肉功能。

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    食物中毒會(huì )抽搐嗎
    回答：食物中毒會(huì )導致患者抽搐。眾所周知，食物中毒的時(shí)候，患者一般都會(huì )出現惡心嘔吐，甚至于腹痛腹瀉。腹瀉的時(shí)候大便都是成稀水樣便，這種情況下就會(huì )導致體內的水分和電解質(zhì)丟失。大量的水分和液體丟失會(huì )導致腦部的供血供氧缺少，引起抽搐的發(fā)作。所以黨患者出現食物中毒跡象時(shí)，我們就要補充一些電解質(zhì)和水分。在家里急救可以讓患者服用溫開(kāi)水配一點(diǎn)鹽和糖，如果癥狀還不緩解，出現抽搐的情況下，就要及時(shí)上醫院就診。
    什么是食物中毒
    回答：食物中毒是指人體攝入了對人體有害的食物，造成人體的相關(guān)損傷的一種疾病。 引起食物中毒的常見(jiàn)食物有被細菌或者是病毒污染滋生的過(guò)期食品，以及一些具有對人體損傷富含人體毒性的食物，食物中毒具有以下特點(diǎn)： 第一、是群發(fā)性，只要食用一定劑量的這種食物后都會(huì )發(fā)病。 第二、發(fā)病具有一定的潛伏期，潛伏期多在半小時(shí)至幾天的時(shí)間內發(fā)病。 第三、食物中毒的常見(jiàn)癥狀，以消化系統的癥狀為主，多表現為惡心、嘔吐，上腹部不舒服，腹部疼痛，拉肚子，部分患者會(huì )出現畏寒、發(fā)熱以及出現脫水的相關(guān)癥狀。
    食物中毒和中暑的區別
    回答：食物中毒和中暑是兩種完全不同類(lèi)型的疾病。 食物中毒是因為人體進(jìn)食了對人體有害的食物，這些食物中可能被細菌、病毒所污染，也可能含有對人體有害的理化性的因素。在這些致病因素的作用下，會(huì )出現相關(guān)的臨床癥狀，常見(jiàn)的臨床癥狀上表現為惡心、嘔吐，上腹部不舒服、腹瀉、畏寒、發(fā)燒、脫水以及水電解質(zhì)的紊亂等情況，可以通過(guò)抗感染、補液，糾正水電解質(zhì)的紊亂等綜合性的治療。 中暑是因為在高溫的環(huán)境下，人體吸收了過(guò)多的熱量而造成的全身性的損傷為表現的一種物理性質(zhì)的疾病，多表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，以及出現肌肉的痙攣，高熱后出現的脫水，嚴重的病人會(huì )出現熱射病，患者會(huì )出現頑固性的高熱。在治療上應該及時(shí)的脫離高溫的環(huán)境，通過(guò)物理或者化學(xué)，輸液的方法來(lái)控制體溫，減少對人體的傷害。
    小兒食物中毒了怎么辦
    回答：首先要做的就是給他催吐和導泄，催吐就是盡快讓孩子把這個(gè)有毒的是食物吐出來(lái)，家長(cháng)可以給孩子先喝一些水，然后用筷子或者勺子按壓孩子的咽喉部位促進(jìn)嘔吐，催吐時(shí)間越早那么毒物吸收的就越少，中毒的可能性就不是那么大了，如果及時(shí)的催促并且催促的比較徹底的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)是不會(huì )有很大的問(wèn)題，但是如果催吐不徹底或者完全不配合的情況下，那就要盡快的送到就近的醫院，在醫院進(jìn)行洗胃。
    哪些食物容易引起食物中毒
    回答：食源性的食物中毒實(shí)際上是分好多類(lèi)，一種是細菌性的食物中毒如說(shuō)高蛋白的，如海鮮時(shí)間稍微長(cháng)一點(diǎn)，就容易滋生細菌。還有密閉時(shí)可能會(huì )產(chǎn)生一些細菌的污染引起中毒，如密封的海帶絲，吃完以后可能出現肉毒桿菌引起的中毒。二種是化學(xué)性的食物中毒如亞硝酸鹽中毒引起來(lái)的，大豆煮豆漿沒(méi)有煮熟引起的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)所有通過(guò)食物吃進(jìn)去，得到的各種病癥都可以稱(chēng)為食源性食物中毒。
    食物中毒應該如何預防？
    回答：預防食物中毒要做到以下幾點(diǎn)： 1、不吃變質(zhì)、腐爛的食品; 2、不吃被有害化學(xué)物質(zhì)或放射性物質(zhì)污染的食品; 3、不生吃海鮮、河鮮、肉類(lèi)等; 4、生、熟食品應分開(kāi)放置; 5、切過(guò)生食的菜刀、菜板不能用來(lái)切熟食; 6、不食用病死的禽畜肉; 7、不吃毒磨菇、河豚魚(yú)、生的四季豆、發(fā)芽土豆、霉變甘蔗等。
    食物中毒能喂奶么
    回答：食物中毒后是不建議哺乳的。 食物中毒后，因為人體吃進(jìn)了不潔的食物，這些食物中可能被細菌、病毒等污染，或者含有對人體有害的化學(xué)物質(zhì)，會(huì )造成人體不舒服的臨床癥狀，細菌、病毒污染后會(huì )釋放相關(guān)的炎癥及致病因子，這些炎癥直接致病因子被人體吸收后，進(jìn)入了血液循環(huán)。 而當給寶寶喂奶時(shí)，這些炎癥因子可能會(huì )通過(guò)乳汁被寶寶吸收，而造成寶寶的進(jìn)一步傷害。所以，對于食物中毒患者，建議暫停哺乳。通過(guò)觀(guān)察臨床癥狀，及時(shí)的控制病情，病情緩解后才可以哺乳。
    食物中毒怎樣能夠確診
    回答：食物中毒確診，往往是一個(gè)群體性的，比如一家人出去聚會(huì )，如果中毒的話(huà)都有都會(huì )中毒或輕或重，大家的表現可能不一樣，但是都有中毒的這樣一些表現和反應，還有根據他的病史或者根據一些特殊的反應，一般來(lái)講就是說(shuō)食物中毒的話(huà)，胃腸道反應比較重，比如說(shuō)惡心嘔吐，腹痛腹瀉，可能還有其他一些特殊的表現，這是根據臨床表現和癥狀，還有需要把嘔吐物，分泌物甚至血液標本進(jìn)行化驗，比如說(shuō)我們懷疑有人投毒，或者說(shuō)這個(gè)食物里面被什么污染了，那可以把嘔吐物或者分泌物來(lái)進(jìn)行培養，食物是被什么細菌污染的，培養細菌長(cháng)出來(lái)，診斷的話(huà)主要根據他的病史，臨床表現，然后實(shí)驗室檢查，包括對這個(gè)毒物的化驗或者說(shuō)檢驗。
    小兒食物中毒是什么?
    回答：食入被細菌、細菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物所引起的中毒，是臨床常見(jiàn)的急癥，重癥常發(fā)生各種并發(fā)癥造成患兒死亡。
    小兒食物中毒可以并發(fā)哪些疾??？
    回答：重者可有脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷。肉毒桿菌中毒可引起失明，吞咽和呼吸困難，因呼吸麻痹死亡。真菌可引起肝、腎損害，驚厥，中性粒細胞減少、血小板減少等。
    小兒食物中毒容易與哪些疾病混淆？
    回答：鑒別毒物種類(lèi)，首先找到毒源，對可疑食品要明確成分，盡可能對可疑食品做毒物分析，結合臨床癥狀、體征、胃內容物、分泌排泄物的毒物分析，盡快明確鑒別診斷。
    食物中毒后會(huì )不會(huì )導致腦充血
    回答：胃腸型食物中毒多鑒于氣溫較高，細菌亦在食物生產(chǎn)繁殖的夏秋季節，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性腸胃炎癥為主要特征。一般不會(huì )引起腦充血。葡萄球菌性食物中毒，引起葡萄球菌性食物中毒最常見(jiàn)的是淀粉類(lèi)、牛乳以及乳制品、魚(yú)肉和蛋類(lèi)等，被污染的食物在室溫20到22攝氏度擱置5小時(shí)以上時(shí)，病菌會(huì )大量繁殖，并產(chǎn)生腸毒素，此毒素耐熱力很強，經(jīng)加熱煮沸30分鐘，仍可保持其獨立，而且致病。多以夏秋二季為多。副溶血性弧菌食物中毒，臨床上以胃腸道癥狀如惡心嘔吐、腹痛、腹瀉以及水樣便為主要特征，該菌引起的食物中毒具有暴發(fā)疾病，潛伏期較短，有一定的季節性等細菌性食物中毒的常見(jiàn)特點(diǎn)。變形桿菌食物中毒，根據生化反應的不同，可分為普通變形桿菌和奇異變形桿菌。大量變形桿菌在人體內生長(cháng)繁殖，可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒，臨床表現為胃腸型以及過(guò)敏型。
    細菌感染是食物中毒嗎
    回答：細菌感染不是食物中毒。細菌感染與食物的污染有關(guān)，比如食物變質(zhì)而產(chǎn)生的大量病原菌，未煮熟的食物和水，都有可能會(huì )造成細菌感染?；颊叱霈F細菌感染，建議前往正規醫院進(jìn)行詳細的檢查，并在醫生的指導下，根據病情的嚴重程度做出相對應的治療?；颊叱霈F食物中毒的情況，建議及時(shí)就醫檢查并進(jìn)行治療，忌食辛辣刺激性食物，避免病情加重。
    吃泡面是否會(huì )食物中毒
    回答：泡面是十大垃圾食品之一，并且排行第一。而且方便面全是油炸的，沒(méi)有營(yíng)養可言，現在很多方便面都號稱(chēng)不是油炸的，但多少都會(huì )含有食用油，而食物油放置過(guò)久后就會(huì )被空氣氧化分解，生成有毒的醛類(lèi)過(guò)氧化物。吃了這種油已變質(zhì)的方便面，會(huì )給你帶來(lái)意想不到的麻煩，比如引起頭暈、頭痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等中毒現象。所以吃泡面是會(huì )中毒的，挺嚴重的。所以方便面的衛生不容忽視。一般要根據需要量來(lái)決定購買(mǎi)數量，一次不宜存放過(guò)多，存放的時(shí)間不宜太長(cháng)，要選購包裝完好、商標明確、廠(chǎng)家清楚的。包裝破裂就容易被污染，又會(huì )加速方便面氧化變質(zhì)的速度。即便是包裝完整的，食用前也要檢查一下，除要注意是否過(guò)期以外，還要看看面餅的質(zhì)量，如果發(fā)現面餅的表面變色、生有霉菌、有蟲(chóng)蛀痕跡時(shí)，說(shuō)明面已經(jīng)變質(zhì)，不能再吃了。最好不要天天吃。但還是建議你們最好吃米飯吧，比較健康，營(yíng)養豐富。
    怎樣預防幼兒食物中毒？
    回答：機長(cháng)需要上點(diǎn)心，把家里有害的物品都鎖起來(lái)，不要讓寶寶有機會(huì )碰到，兒童食物中毒大多是由平時(shí)不良的食物衛生引起的，在選擇材料時(shí)，必須經(jīng)常去購物，必須確定食品的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，必須讓寶寶養成飯前飯后洗手的習慣，洗蔬菜時(shí)您必須小心，清除蔬菜上的農藥殘留，平時(shí)飲食也要注意，要以清淡健康為主，多吃水果蔬菜，補充維生素，增強機體免疫力，吃營(yíng)養高易消化的食物，忌生冷辛辣刺激性的食物，讓寶寶養成好的生活習慣，早睡早起。
    小兒食物中毒是什么原因引起的
    回答：最常見(jiàn)的沙門(mén)菌類(lèi)污染以肉食為主。葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品以及糖果、糕點(diǎn)類(lèi)的食物。另外還產(chǎn)品罐頭、食品也是引起食物肉毒桿菌中毒的原因，出現食物中毒要早進(jìn)行救治。小兒中毒多為急性重度，小兒急性中毒的原因和小兒好奇不能辨別物品，以食物的異常善于咀嚼物體有關(guān)，另外要注意小兒飲食生活習慣。
    哺乳期食物中毒掛鹽水多久能喂奶？
    回答：最好停用藥物后暫停哺乳3-7天。以免影響寶寶健康的，藥物經(jīng)過(guò)代謝，清除率達到90%以上，向頭孢類(lèi)的一般半衰期很短的，72小時(shí)后肯定沒(méi)問(wèn)題了。同時(shí)憑病人陳述的處境，提高免疫力忌煙酒，多吃新鮮水果蔬菜，補充維生素C。
    如何預防幼兒食物中毒
    回答：廚具用過(guò)后要及時(shí)的進(jìn)行清洗，而且烹飪食物時(shí)一定要保證食物已經(jīng)全熟，這樣才能減少兒童食物中毒的發(fā)生。孩子吃的東西一定要保證干凈衛生，家長(cháng)要對外面購買(mǎi)的食物食材進(jìn)行分辨，盡量排除掉不新鮮和已經(jīng)變質(zhì)的食物。小孩的消化系統還沒(méi)有發(fā)育完全，所以更容易出現腸胃方面的問(wèn)題。
    食物中毒怎么治療
    回答：食物中毒的處理方法如下：1.如果是輕度食物中毒，僅表現為嘔吐、腹瀉，可以觀(guān)察半天，癥狀緩解后，再臥床休息，早期可以進(jìn)食易消化的食物。2.如果是細菌感染導致，可能需要使用抗生素治療。癥狀嚴重時(shí)需要及時(shí)就醫，進(jìn)行適當的檢查和觀(guān)察。生活當中需要預防食物中毒，對于食品健康衛生要加以防范，餐飲行業(yè)的餐具需要常規進(jìn)行滅菌處理，容器生熟分開(kāi)，不吃剩飯剩菜，進(jìn)食新鮮食物。
    食物中毒了該怎么辦
    回答：食物中毒了要針對患者、中毒環(huán)境、中毒食品做相應處理。1.患者：不要再食用導致中毒的食物，可以通過(guò)催吐以及導瀉的方法，把毒物排出體外，同時(shí)也需要及時(shí)撥打120，到醫院搶救。2.中毒的環(huán)境：要對中毒環(huán)境做保護，要及時(shí)上報公共衛生部門(mén)，對中毒環(huán)境做評估。3.重度食品：要把中毒的食品和患者一同送到相關(guān)的醫療機構做檢查，方便醫護人員查看引起中毒的原因。
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