交界性早搏是怎么回事
交界性早搏可能由自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、器質(zhì)性心臟病等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
長(cháng)期精神緊張或過(guò)度疲勞可能導致交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)平衡失調，引發(fā)交界區異位起搏?；颊呖赡艹霈F心悸、心跳停頓感，通常無(wú)伴隨胸痛。建議通過(guò)規律作息、冥想放松等方式調節，無(wú)須特殊用藥。若癥狀頻繁可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，房室交界區心肌細胞易出現異常電活動(dòng)。多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，常伴運動(dòng)后胸悶、氣短。需完善冠脈CTA檢查，確診后可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，同時(shí)需控制血壓血脂。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )改變心肌細胞膜電位，誘發(fā)交界性早搏。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后，伴肌無(wú)力、惡心等癥狀。輕度可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，重度需靜脈補液。長(cháng)期服用利尿劑者應定期監測血鉀濃度。
4、藥物因素
洋地黃類(lèi)藥物中毒或過(guò)量咖啡因攝入可能刺激交界區自律性增高。表現為早搏伴頭痛、視物模糊，需立即停用可疑藥物。嚴重洋地黃中毒時(shí)需使用地高辛抗體片段注射液，日常應避免濃茶、功能飲料等刺激性飲品。
5、器質(zhì)性心臟病
風(fēng)濕性心臟病或心肌炎后期可能損傷房室結傳導系統，導致反復交界性早搏。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)瓣膜病變或心肌肥厚，可能合并下肢水腫。需針對原發(fā)病治療，如使用螺內酯片減輕心臟負荷，頑固性病例可考慮射頻消融術(shù)根治。
日常應保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)和煙酒刺激，每日監測脈搏變化。若早搏次數超過(guò)5次/分鐘或出現暈厥，需立即心內科就診。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子等水果，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，肥胖者需逐步減重以降低心臟負擔。
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