長(cháng)時(shí)間臥床肌肉萎縮怎么辦

長(cháng)時(shí)間臥床肌肉萎縮可通過(guò)主動(dòng)運動(dòng)訓練、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、電刺激治療、營(yíng)養支持和物理治療等方式改善。肌肉萎縮通常由廢用性肌萎縮、神經(jīng)損傷、營(yíng)養不良、代謝性疾病或炎癥性肌病等原因引起。
在身體條件許可的情況下,可進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)、直腿抬高或上肢抗阻訓練。這些動(dòng)作能刺激肌肉收縮,促進(jìn)血液循環(huán),延緩肌纖維退化。訓練強度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞或疼痛。若存在骨折或術(shù)后傷口未愈等情況需咨詢(xún)醫生后再開(kāi)始。
由護理人員幫助進(jìn)行關(guān)節屈伸、旋轉等被動(dòng)活動(dòng),每日2-3次,每組10-15個(gè)動(dòng)作。重點(diǎn)活動(dòng)肩、肘、髖、膝等大關(guān)節,防止關(guān)節攣縮和肌肉黏連。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢,避免暴力牽拉造成軟組織損傷。
通過(guò)低頻脈沖電流刺激肌肉收縮,模擬神經(jīng)信號傳導。常用功能性電刺激儀作用于股四頭肌、脛前肌等部位,每次20-30分鐘。該方法適用于完全無(wú)法自主運動(dòng)的患者,但皮膚破損、心臟起搏器植入者禁用。
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚(yú)肉、乳清蛋白粉等。同時(shí)補充維生素D3和鈣劑,促進(jìn)肌肉蛋白合成。存在吞咽障礙時(shí)可選擇腸內營(yíng)養制劑,必要時(shí)通過(guò)靜脈補充氨基酸。
采用熱敷緩解肌肉僵硬,水溫控制在40-45℃;超聲波治療可改善局部血液循環(huán);水療利用浮力輔助運動(dòng)訓練。治療前需評估皮膚感覺(jué)功能,避免燙傷或凍傷。合并深靜脈血栓者禁用下肢按摩。
建議每日記錄肌圍變化,定期進(jìn)行徒手肌力測試評估恢復情況。床墊選擇中等硬度,每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡??勺稍?xún)康復科醫師制定個(gè)性化方案,逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練和站立床適應?;謴推诒苊馔蝗贿M(jìn)行高強度運動(dòng),防止肌肉拉傷或跌倒。
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