原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥有哪些

原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及周?chē)芗膊?。長(cháng)期未控制的高血壓可導致多器官損害,需通過(guò)規范治療和生活方式干預降低風(fēng)險。
高血壓是腦卒中的重要危險因素,長(cháng)期血壓升高可導致腦動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦梗死或腦出血?;颊呖赡艹霈F突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀??刂蒲獕嚎勺襻t囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時(shí)需監測血脂和血糖水平。
高血壓會(huì )增加心臟負荷,導致左心室肥厚,進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭。部分患者可能合并冠心病,出現胸悶、氣促等癥狀。治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物,并限制鈉鹽攝入。
長(cháng)期高血壓可引起腎小球硬化,表現為夜尿增多、蛋白尿,嚴重時(shí)進(jìn)展為慢性腎功能不全。常用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等藥物保護腎功能,同時(shí)需定期檢查尿微量白蛋白和血肌酐。
高血壓性視網(wǎng)膜病變早期表現為動(dòng)脈變細,后期可能出現出血、滲出甚至視乳頭水腫?;颊咭暳χ饾u下降,需通過(guò)眼底檢查確診。除控制血壓外,可配合改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊治療。
高血壓加速下肢動(dòng)脈硬化,導致間歇性跛行或靜息痛,嚴重者需血管介入治療。日常需戒煙并控制體重,藥物可選擇阿司匹林腸溶片聯(lián)合降壓治療,定期進(jìn)行踝肱指數檢測評估血管狀況。
原發(fā)性高血壓患者應每日監測血壓并記錄,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng),肥胖者需減重至BMI小于24。每3-6個(gè)月復查心電圖、尿常規等指標,發(fā)現視力模糊、水腫等異常及時(shí)就醫。合并糖尿病或高尿酸血癥者需同步控制相關(guān)代謝指標。
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