輸血過(guò)敏反應的處理方法有哪些
關(guān)鍵詞：
過(guò)敏
輸血過(guò)敏反應可通過(guò)暫停輸血、抗過(guò)敏藥物、吸氧支持、嚴密監測及調整輸血方案等方式處理。輸血過(guò)敏反應通常由血漿蛋白過(guò)敏、供受者血型不合、輸血速度過(guò)快、受者過(guò)敏體質(zhì)及血液制品保存不當等原因引起。
1、暫停輸血：
立即停止輸血是處理過(guò)敏反應的首要措施。保留靜脈通路并更換為生理鹽水維持，避免過(guò)敏原繼續輸入。需記錄已輸注血量、反應發(fā)生時(shí)間及具體癥狀，為后續治療提供依據。醫護人員應同時(shí)評估患者生命體征，準備急救設備。
2、抗過(guò)敏藥物：
輕中度反應可使用鹽酸異丙嗪等抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。嚴重過(guò)敏需皮下注射腎上腺素，配合地塞米松等糖皮質(zhì)激素靜脈給藥。藥物選擇需根據癥狀嚴重程度，用藥期間監測血壓、心率變化。
3、吸氧支持：
出現呼吸困難或血氧飽和度下降時(shí)，需立即給予鼻導管或面罩吸氧，維持氧飽和度在95%以上。支氣管痙攣者可霧化吸入β2受體激動(dòng)劑。嚴重喉頭水腫需做好氣管插管準備，防止呼吸道梗阻。
4、嚴密監測：
持續監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標至少6小時(shí)，觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)型過(guò)敏反應。記錄每小時(shí)尿量預防過(guò)敏性休克導致的腎損傷。復查血常規、凝血功能等實(shí)驗室指標，評估血液系統受累情況。
5、調整方案：
后續輸血前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行預防性抗過(guò)敏用藥。選擇洗滌紅細胞或去白細胞血液制品，降低過(guò)敏風(fēng)險。嚴格控制輸血速度，前15分鐘以20滴/分鐘緩慢輸注，確認無(wú)反應后再調整流速。
發(fā)生輸血過(guò)敏后應保持臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)加重循環(huán)負擔。飲食選擇清淡易消化的低脂流質(zhì)，減少高蛋白食物攝入?；謴推诿咳诊嬎?000毫升以上促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。建議記錄過(guò)敏原信息并隨身攜帶醫療警示卡，未來(lái)就醫時(shí)主動(dòng)告知醫務(wù)人員。定期復查免疫球蛋白E水平，評估過(guò)敏狀態(tài)變化。醫護人員需對每例過(guò)敏反應進(jìn)行根本原因分析，完善輸血質(zhì)量管理體系。
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