風(fēng)濕性關(guān)節炎跟類(lèi)風(fēng)濕的區別
風(fēng)濕性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是兩種不同的疾病，主要區別在于病因、癥狀表現及治療方法。風(fēng)濕性關(guān)節炎通常由鏈球菌感染引發(fā)，表現為游走性關(guān)節痛；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，以對稱(chēng)性關(guān)節腫痛和晨僵為特征。
1.病因差異
風(fēng)濕性關(guān)節炎與A組β溶血性鏈球菌感染相關(guān)，常見(jiàn)于咽喉炎后1-4周發(fā)病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統異常有關(guān)，體內產(chǎn)生類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體導致關(guān)節滑膜炎癥。
2.癥狀特點(diǎn)
風(fēng)濕性關(guān)節炎多累及大關(guān)節如膝、踝，疼痛呈游走性，可能伴隨發(fā)熱、環(huán)形紅斑。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎好發(fā)于手、足小關(guān)節，表現為對稱(chēng)性腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí)，晚期可能出現關(guān)節畸形。
3.檢查指標
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應蛋白和血沉增快。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率較高，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節邊緣骨質(zhì)侵蝕，超聲可發(fā)現滑膜增生。
4.治療方法
風(fēng)濕性關(guān)節炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期使用抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，生物制劑如注射用依那西普可抑制炎癥進(jìn)展。
5.預后轉歸
風(fēng)濕性關(guān)節炎及時(shí)治療可完全恢復，但可能反復發(fā)作或累及心臟。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎呈慢性進(jìn)展，規范治療可控制癥狀，但部分患者可能出現關(guān)節功能喪失，需定期監測肝腎功能和肺部情況。
兩類(lèi)關(guān)節炎患者均需注意關(guān)節保暖，避免潮濕環(huán)境。風(fēng)濕性關(guān)節炎患者應徹底治療鏈球菌感染，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需遵醫囑規律用藥并配合康復訓練。建議出現關(guān)節腫痛時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血液檢查和影像學(xué)明確診斷，切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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