充血性心力衰竭如何治療

充血性心力衰竭的治療方式主要有生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等。充血性心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過(guò)重等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運動(dòng)如步行,以不引起明顯氣促為度。戒煙限酒,肥胖者需減輕體重。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。記錄每日體重變化,短期內體重增加超過(guò)2公斤需警惕病情加重。
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀,地高辛片適用于合并快速房顫的患者。使用醛固酮受體拮抗劑螺內酯片時(shí)需監測血鉀。藥物需嚴格遵醫囑調整劑量,避免自行停藥。
冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄患者可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療改善心肌供血。心臟再同步化治療適用于特定心電圖表現的難治性心衰。終末期患者可考慮心臟移植,需終身服用免疫抑制劑。機械循環(huán)支持裝置可作為過(guò)渡治療。手術(shù)方案需經(jīng)心內科與心外科醫師共同評估。
在規范西醫治療基礎上,可配合益氣活血的黃芪、丹參等中藥材。針灸選取內關(guān)、膻中等穴位改善心悸癥狀。耳穴壓豆選取心、交感等反射區輔助調節自主神經(jīng)功能。中醫治療需在正規醫療機構進(jìn)行,不可替代西藥。服用中藥期間需告知主管醫師避免藥物相互作用。
參加心臟康復計劃,包含運動(dòng)訓練、營(yíng)養指導和心理支持。學(xué)習識別氣促加重、夜間不能平臥等預警癥狀。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心功能。合并糖尿病、高血壓等慢性病需同步控制。家屬應掌握心肺復蘇技能,家中備置急救藥品。
充血性心力衰竭患者需長(cháng)期規范治療,每日定時(shí)測量血壓心率。飲食選擇低脂高蛋白食物,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負擔。避免感染誘發(fā)心衰加重,流感季節前接種疫苗。保持情緒穩定,參加病友互助小組緩解焦慮。隨身攜帶醫療信息卡注明用藥清單,外出時(shí)備齊急救藥物。出現新發(fā)胸痛或意識改變需立即就醫。
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