十二導聯(lián)心電圖是檢查什么
關(guān)鍵詞：
心電圖
十二導聯(lián)心電圖主要用于檢查心臟電活動(dòng)，可診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病。
1、心律失常
十二導聯(lián)心電圖能捕捉心臟電信號異常，識別竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室性早搏等心律失常。通過(guò)分析P波、QRS波群和T波的形態(tài)與間隔，判斷心跳節律是否規則。對于突發(fā)心悸或暈厥患者，心電圖可幫助明確是否存在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等危險情況。
2、心肌缺血
通過(guò)觀(guān)察ST段壓低或抬高、T波倒置等特征性改變，可評估冠狀動(dòng)脈供血不足。典型心絞痛患者在發(fā)作時(shí)可能出現一過(guò)性ST段下移，而靜息心電圖正常者可通過(guò)運動(dòng)負荷試驗誘發(fā)缺血表現。心電圖還能定位缺血區域如前壁、下壁或側壁。
3、心肌梗死
心電圖是急性心梗的關(guān)鍵診斷工具，能根據ST段弓背樣抬高判斷超急性期，出現病理性Q波提示透壁性梗死。不同導聯(lián)組合可定位梗死部位如下壁導聯(lián)對應右冠狀動(dòng)脈病變，前間壁導聯(lián)提示左前降支阻塞。動(dòng)態(tài)監測心電圖演變對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
4、心臟結構異常
心電圖雖非影像學(xué)檢查，但能通過(guò)電軸偏移、電壓高低等間接提示心臟擴大。左心室肥厚表現為V5-V6導聯(lián)R波增高，右心室肥厚可見(jiàn)V1導聯(lián)R波優(yōu)勢。預激綜合征會(huì )出現短PR間期和delta波，提示存在異常傳導通路。
5、電解質(zhì)紊亂
血鉀異常會(huì )顯著(zhù)影響心電圖表現，高鉀血癥時(shí)T波高尖呈帳篷狀，嚴重時(shí)QRS波增寬；低鉀血癥則出現U波增高、ST段壓低。血鈣水平異?？蓪е翾T間期延長(cháng)或縮短，這些改變對急重癥患者的電解質(zhì)管理具有指導意義。
檢查前應保持平靜狀態(tài)避免運動(dòng)，穿著(zhù)寬松衣物方便電極貼附。長(cháng)期服用抗心律失常藥物者需告知醫生，女性受檢者應避免使用含金屬成分的護膚品。若發(fā)現異常結果，需結合臨床癥狀和其他檢查如心臟超聲、冠脈造影等綜合判斷，必要時(shí)定期復查心電圖觀(guān)察動(dòng)態(tài)變化。
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