預激綜合征通常由心臟傳導系統異常引起，可能與先天性房室旁路、心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)史、遺傳因素等有關(guān)。預激綜合征可通過(guò)心電圖檢查、心臟電生理檢查等方式診斷，治療方式主要有藥物治療、射頻消融術(shù)等。

1、先天性房室旁路

預激綜合征最常見(jiàn)的病因是心臟存在異常的房室旁路，這些旁路在胎兒發(fā)育時(shí)期形成，屬于先天性結構異常。異常的旁路會(huì )導致電信號繞過(guò)房室結直接傳導至心室，造成心室提前激動(dòng)?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀，嚴重時(shí)可誘發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速。診斷主要依靠心電圖顯示delta波，治療可選擇普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，或通過(guò)射頻消融術(shù)阻斷旁路。

2、心肌炎后遺癥

病毒性心肌炎可能損傷心臟傳導系統，炎癥愈合后形成異常傳導通路。這類(lèi)患者常有發(fā)熱、乏力等心肌炎病史，痊愈后出現心悸、頭暈等預激綜合征表現。心電圖可見(jiàn)PR間期縮短和delta波，可能伴有ST-T改變。治療需針對殘留炎癥使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物，嚴重心律失常時(shí)考慮射頻消融。

3、心肌病繼發(fā)改變

擴張型心肌病或肥厚型心肌病患者可能出現心臟傳導系統重構，形成異常電傳導路徑。這類(lèi)患者通常有心臟擴大、心功能下降等基礎病變表現，預激綜合征癥狀常與原有心臟病癥狀重疊。除常規抗心衰治療外，可選用美托洛爾緩釋片控制心律失常，必要時(shí)行導管消融治療。

4、心臟手術(shù)影響

心臟外科手術(shù)如室間隔缺損修補術(shù)、法洛四聯(lián)癥矯正術(shù)等，可能損傷正常傳導系統或形成手術(shù)瘢痕相關(guān)的異常傳導?；颊咝g(shù)后恢復期出現新發(fā)心悸、心電圖異常時(shí)應考慮此病因。治療需評估手術(shù)瘢痕位置，謹慎選擇地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，或進(jìn)行電生理檢查明確旁路位置。

5、遺傳因素參與

部分預激綜合征患者存在家族聚集現象，可能與編碼心臟離子通道或連接蛋白的基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者多在青少年時(shí)期發(fā)病，常合并其他心律失常?；驒z測可發(fā)現SCN5A、PRKAG2等基因變異，治療需個(gè)體化選擇普羅帕酮片或射頻消融，并建議親屬進(jìn)行篩查。

預激綜合征患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，規律作息有助于減少心律失常發(fā)作。飲食上注意控制咖啡因攝入，保持適度水分補充。建議每3-6個(gè)月復查心電圖，出現持續心悸、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前不要自行服用抗心律失常藥物，所有治療需在心臟專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。